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乳牙根尖周病的治療-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料

2014-07-22 15:24 醫(yī)學教育網
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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學教育網小編整理,希望對您有所幫助。

乳牙根尖周病的治療:

1.乳牙急性根尖周炎的應急處理

(1)建立髓腔引流、開髓:清除髓室和根管內感染壞死組織,開放髓腔,使炎性滲出物或膿液通過根管引流,以緩解根尖部壓力和疼痛。急性炎癥消退后進行常規(guī)治療。

(2)切開排膿:已經形成黏膜下膿腫者應該在局麻下進行腫脹部位的局部切開排膿。

(3)給予抗菌藥物的全身治療:可采用口腔或注射途徑給予抗菌藥,加速炎癥消退。

2.根管治療術

是通過根管預備和藥物消毒去除感染物質對根尖周組織的不良刺激,用可吸收的充填材料充填根管,促進根尖周病愈合,是治療乳牙根尖周病的有效方法。

(1)適應證:牙髓壞死及根尖周炎而具保留價值的乳牙。

(2)步驟

1)制備洞形:去除齲壞組織制備洞形,開髓,揭去髓室頂。

2)根管預備:去除髓室和根管內壞死牙髓組織,使用根管器械擴銼根管。

3)根管消毒:3%過氧化氫溶液,5.25%次氯酸鈉溶液,生理鹽水溶液沖洗根管,吸干。髓室內放置蘸有甲醛甲酚,樟腦酚或木榴油的不飽和小棉球,氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。

4)根管充填:3~7天后如果無癥狀,去除原暫封物,沖洗吸干隔濕將根管充填材料導入或注入根管,墊底常規(guī)充填。如果炎癥未能控制也可更換藥物,待炎癥緩解后再進行根管充填。

(3)注意事項

1)術前拍攝X線片了解根尖周病變和牙根吸收情況。

2)根管預備時勿將根管器械超出根尖孔,以免感染物質被推出根尖孔或損傷恒牙胚。

3)乳牙應該采用可吸收的,不影響乳牙替換的根管充填材料,常用材料有氧化鋅丁香油糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑等。

4)避免對牙齦瘺管進行深搔刮術。

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