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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（RAU）又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍或復(fù)發(fā)性口瘡，是口腔黏膜病最常見(jiàn)的潰瘍性損害。本病具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特征。

RAU一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具有黃、紅、凹、痛的臨床特征（即病損面覆蓋黃色假膜，周邊有充血紅暈帶，中央凹陷，灼痛明顯）和長(zhǎng)短不一的發(fā)作期（前驅(qū)期-潰瘍期）-愈合期-間歇期周期規(guī)律，并且有不治而愈的自限性。臨床主要表現(xiàn)為三種類型：輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍及皰疹樣阿弗他潰瘍。

輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，約占RAU患者的75%——85%，患者初發(fā)時(shí)多數(shù)為此型。潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無(wú)角化或角化較差的黏膜，附著齦及硬腭等角化黏膜很少發(fā)病。

重型阿弗他潰瘍亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎簡(jiǎn)稱腺周口瘡。潰瘍大而深，愈合后可形成瘢痕或組織缺損，故也稱復(fù)發(fā)性瘢痕性口瘡，約占10%——15%。

腺周口瘡潰瘍大而深，似彈坑，可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于1cm，周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織潰瘍期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1——2個(gè)月或更長(zhǎng)。通常是1——2個(gè)潰瘍，但在愈合過(guò)程中又可出現(xiàn)1個(gè)或數(shù)個(gè)小潰瘍。

口炎型口瘡亦稱皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，約占RAU患者的5%——10%。多發(fā)于成年女性，好發(fā)部位及病程與輕型相似。但潰瘍直徑較小，約2mm，潰瘍數(shù)日多可達(dá)十幾個(gè)或幾十個(gè)，散在分布，似滿天星。

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