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詳情乳牙齲病相關知識點是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒童口腔醫(yī)學》2019年考試大綱中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒童口腔醫(yī)學》高頻考點資料-乳牙齲病具體內(nèi)容整理分享給大家,希望對大家復習相關內(nèi)容提供幫助。
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】乳牙患齲因素及特點有:乳牙牙頸部縮窄,牙冠近頸1/3隆起;鄰牙之間面面接觸;(牙合)面溝裂點隙及生理間隙容易滯留食物,成為不潔區(qū);牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄,鈣化度低,抗酸力弱;軟質(zhì)食物,黏稠,含糖量高,易發(fā)酵產(chǎn)酸;口腔自潔和清潔作用差。
【進階攻略】乳牙齲按臨床可表現(xiàn)分為急性齲與慢性齲,濕性齲與干性齲。乳牙以急性齲和濕性齲多見,牙冠廣泛崩解時;牙髓仍可正常。
乳牙齲以下頜乳磨牙最多,上頜乳磨牙和上頜乳前牙為次,下頜乳前牙最少。乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中和唇面,乳尖牙的唇面和遠中面,第一乳磨牙的咬合面和遠中面,第二乳磨牙的咬合面和近中面。1——2歲時前牙的唇面和鄰面,3——4歲乳磨牙(牙合)面的窩溝,4——5歲乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。成對稱性分布,左右同名牙可同時患齲。
乳牙齲的治療分為藥物治療和修復治療。
常用藥物:2%氟化鈉、8%氟化亞錫、1.23%酸性氟磷酸鈉溶液、10%氨硝酸銀、38%氟化氨銀,氟保護漆和75%氟化鈉甘油糊劑等溶液。除氨硝酸銀,氟化氨銀外均無腐蝕性,可用于不合作的患兒。在涂藥時反復涂擦2——3分鐘,每周涂1——2次,3周為一療程。涂氟劑后30分鐘內(nèi)不漱口、不進食。
修復治療有乳牙嵌體修復(金屬嵌體、樹脂嵌體)和金屬成品冠修復。嵌體修復磨除牙體組織過多。成品冠修復適用于牙體缺損廣泛,難以獲得抗力形和固位形者。牙體制備量較少,操作簡單。
充填治療:玻璃離子水門汀充填適用于乳前牙Ⅰ類、Ⅲ類和Ⅴ類洞形,乳磨牙頰、舌面Ⅰ類和Ⅴ類洞形。銀汞合金充填是臨床充填材料中使用時間最久的材料之一。但在臨床應用逐步減少。乳前牙和乳磨牙都可使用復合樹脂,但需在近髓處可用氫氧化鈣護髓。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.以下哪項不是藥物治療乳牙齲齒中的物品
A.2%氟化鈉
B.8%氟化亞錫
C.12.3%酸性氟磷酸鈉溶液
D.10%氨硝酸銀溶液
E.38%氟化氨銀溶液
2.在乳牙齲病的修復治療中的注意事項,說法錯誤的是
A.乳磨牙的Ⅱ類洞的軸髓壁可制備成傾斜狀
B.鄰面成形時應該使用楔子
C.必須完整恢復缺失牙的外形
D.乳牙外形恢復時不必勉強恢復接觸點
E.乳牙外形恢復不必拘泥于牙尖嵌合的程度
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。乳牙齲齒藥物治療時的常用藥物為2%氟化鈉,8%氟化亞錫,1.23%酸性氟磷酸鈉溶液,10%氨硝酸銀,38%氟化氨銀,氟保護漆和75%氟化鈉甘油糊劑等溶液。
2.【答案及解析】C。乳牙的牙頸部縮窄,磨牙(牙合)面頰舌徑小,易磨耗。因此,備Ⅱ類洞。軸髓壁作成傾斜狀,避免意外露髓。使用楔子避免充填體在鄰面形成懸突。乳牙表層釉質(zhì)為無釉柱釉質(zhì),且有機質(zhì)含量高,針對恒牙的粘結劑在乳牙應用可能會影響粘結效果。在乳牙的外形修復時也應考慮到生理間隙的特點,不必勉強恢復接觸點,盡可能恢復原來的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修復。在數(shù)個牙冠崩壞,應注意恢復咬合高度即可。
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