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詳情9月25日 19:30-21:00
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【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】影響口腔健康調(diào)查結(jié)果真實(shí)性的因素主要有隨機(jī)誤差和偏倚(或偏性)。隨機(jī)誤差是在抽樣調(diào)查過程中產(chǎn)生的變異,不能避免,但可測量和控制,偏倚屬于系統(tǒng)誤差,應(yīng)該設(shè)法防止。
選擇性偏倚是由于調(diào)查對象的代表性差,破壞了同質(zhì)性,使調(diào)查結(jié)果與總體人群患病情況之間產(chǎn)生的誤差,稱為選擇性偏倚。防止的措施就是在選擇調(diào)查對象時,一定要嚴(yán)格按照流行病學(xué)抽樣設(shè)計(jì)進(jìn)行抽樣。
無應(yīng)答偏倚實(shí)際就是漏查。防止方法是在調(diào)查前做好組織工作,對受檢者做好教育宣傳工作,努力改善調(diào)查方式,使受檢者積極配合。
信息偏倚在獲得信息的過程中出現(xiàn)各種誤差,結(jié)果產(chǎn)生偏倚,稱信息偏倚。若為因檢查器械造成的偏倚,防止的辦法是按規(guī)定使用標(biāo)準(zhǔn)檢查器械,并保持穩(wěn)定的環(huán)境條件。若為因調(diào)查對象引起的偏倚,則防止的辦法是設(shè)計(jì)中盡量提供可能的回憶目標(biāo),對一些敏感的問題采用間接詢問法、對象轉(zhuǎn)移法等技術(shù)以保證信息的可靠。若為因檢查者引起的偏倚,防止檢查者偏性的辦法是:疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確;調(diào)查前要認(rèn)真培訓(xùn),對于診斷標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一認(rèn)識;調(diào)查前要做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)。
標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)也就是可靠度的檢驗(yàn),包括檢查者本身可靠度檢驗(yàn)和檢查者之間可靠度檢驗(yàn)。最簡單的方法是記分之間一致的百分比,可靠的評估檢查者之間一致性的方法為Kappa統(tǒng)計(jì)法。Kappa值的大小與可靠度的關(guān)系如下:Kappa值0.40以下,則可靠度不合格;在0.41——0.60,則可靠度中等;在0.61——0.80,則可靠度優(yōu);在0.81——1.0,則完全可靠。
【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)了解誤差預(yù)防的方法。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.在隨機(jī)抽樣時,樣本人群由于主觀或客觀原因未能接受檢查出現(xiàn)的偏倚稱為
A.無應(yīng)答偏倚
B.標(biāo)準(zhǔn)誤差
C.選擇性偏倚
D.決定性偏倚
E.測量誤差
2.在調(diào)查過程中樣本人群的選擇是隨意選擇,破壞了同質(zhì)性,使調(diào)查結(jié)果與總體人群患病情況之間產(chǎn)生的誤差,稱為
A.無應(yīng)答偏倚
B.標(biāo)準(zhǔn)誤差
C.選擇性偏倚
D.決定性偏倚
E.測量誤差
3.標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)中可靠度優(yōu)的Kappa值是
A.0.40以下
B.0.41——0.60
C.0.61——0.80
D.0.81——1.0
E.0.81——2.0
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。無應(yīng)答偏倚:在隨機(jī)抽樣時,屬于樣本人群中的受檢者,由于主觀或客觀原因未能接受檢查,如未接受檢查的人數(shù)達(dá)到抽樣人數(shù)的30%,應(yīng)答率僅有70%,結(jié)果就難以用來估計(jì)總體的現(xiàn)患率。
2.【答案及解析】C。在調(diào)查過程中樣本人群的選擇不是按照抽樣設(shè)計(jì)的方案進(jìn)行,而是隨意選擇,由于調(diào)查對象的代表性差,破壞了同質(zhì)性,使調(diào)查結(jié)果與總體人群患病情況之間產(chǎn)生的誤差,稱為選擇性偏倚。
3.【答案及解析】C。Kappa值的大小與可靠度的關(guān)系如下:Kappa值0.40以下,則可靠度不合格;在0.41——0.60,則可靠度中等;在0.61——0.80,則可靠度優(yōu);在0.81——1.0,則完全可靠。
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