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【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體。對眼和腺體的作用最為明顯。通過激動瞳孔括約肌的M膽堿受體,引起縮瞳,眼壓下降,調(diào)節(jié)痙攣;增加外分泌腺分泌;引起腸道平滑肌興奮、肌張力增加,支氣管平滑肌、尿道、膀胱及膽道肌張力也增加。
【進(jìn)階攻略】重點掌握藥理作用,尤其是對眼的作用是考試的重點。
【易錯易混辨析】與毒扁豆堿比較,毛果蕓香堿作用溫和而短暫,水溶液較穩(wěn)定。也可用于唾液腺功能減退。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.毛果蕓香堿對青光眼的治療除外的是
A.低濃度的毛果蕓香堿用于閉角型青光眼
B.毛果蕓香堿可使瞳孔縮小、前房角間隙擴大
C.高濃度的毛果蕓香堿不宜用于青光眼
D.毛果蕓香堿對開角型青光眼早期無效
E.可使眼內(nèi)壓下降
2.毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的
A.M膽堿受體,使瞳孔縮小
B.N膽堿受體,使瞳孔縮小
C.M膽堿受體,使瞳孔擴大
D.N膽堿受體,使瞳孔擴大
E.以上均不對
3.毛果蕓香堿對以下哪種腺體無作用
A.淚腺
B.胃腺
C.胰腺
D.小腸腺
E.胸腺
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。低濃度的毛果蕓香堿可滴眼用于治療閉角型青光眼,用藥后使患者瞳孔縮小、前房角間隙擴大,眼內(nèi)壓下降。但高濃度時可造成患者癥狀加重,故不宜使用。本品對開角型青光眼早期也有一定療效,但機制未明。
2.【答案及解析】A。毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體,表現(xiàn)為瞳孔縮小,局部用藥后作用可持續(xù)數(shù)小時至1天。
3.【答案及解析】E。毛果蕓香堿對腺體的作用:較大劑量毛果蕓香堿除可使汗腺和唾液的分泌明顯增加外,也可使淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加。
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