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下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉(★★★★★)
【進(jìn)階攻略】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是非常重要的知識(shí)點(diǎn),無論是筆試考試還是實(shí)踐技能考試都是大綱中的要點(diǎn)。需要牢記此知識(shí)點(diǎn)。
【易錯(cuò)易混辨析】行口內(nèi)注射法時(shí),為了防止注射失敗,在注射麻藥之前,應(yīng)注意觀察下頜形態(tài),考慮可能影響下頜孔位置的因素:
(1)下頜升支的寬度愈大,下頜孔到升支前緣的距離愈大,進(jìn)針深度應(yīng)增加。
(2)下頜骨弓愈寬,注射針尖應(yīng)盡量往對(duì)側(cè)的磨牙區(qū)后靠,即加大與中線所成的夾角角度,以使針頭避開下頜骨內(nèi)斜嵴的阻擋,容易準(zhǔn)確到達(dá)下頜孔。
(3)下頜角的角度愈大,下頜孔的位置相應(yīng)變高,注射時(shí)進(jìn)針應(yīng)適當(dāng)加以調(diào)整。
知識(shí)點(diǎn)隨手練
一、A1型選擇題
1.翼下頜注射法是指
A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉
B.眶下神經(jīng)阻滯麻醉
C.腭前神經(jīng)阻滯麻醉
D.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉
E.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉
2.口內(nèi)注射法行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,病人應(yīng)采取的體位是
A.病人大張口,下頜牙(牙合)面與地面平行
B.病人半張口,下頜牙(牙合)面與地面平行
C.病人大張口,下頜牙(牙合)面與地面呈45°
D.病人半張口,下頜牙(牙合)面與地面呈45°
E.病人半張口,下頜牙(牙合)面與地面呈30°
知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi),故亦稱翼下頜注射法。
2.【答案及解析】A。注射方法:病員大張口,下頜牙(牙合)平面與地面平行,將注射器放在對(duì)側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線成45°角。注射針應(yīng)高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行。
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