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齲病臨床表現(xiàn)與分類

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】齲齒的臨床特征可概括為患牙的色、形、質(zhì)呈現(xiàn)緩慢、進(jìn)行性變化，患牙的感覺可能出現(xiàn)異常。牙齒表面色澤改變是臨床上最早可以注意到的齲的變化。隨著病變進(jìn)展，牙體組織由表及里形成實(shí)質(zhì)性缺損，即齲洞，是最顯著的一個臨床特征。齲洞內(nèi)質(zhì)地感染、軟化的齲壞組織，稱為腐質(zhì)或齲腐。牙齒一旦患齲，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病變會持續(xù)、緩慢地進(jìn)展，很難自動停止，也沒有自愈性。一般是當(dāng)齲進(jìn)展到牙本質(zhì)層出現(xiàn)齲洞時，患牙才可能出現(xiàn)一過性刺激、疼痛等癥狀，刺激消失，癥狀隨之消失。

各類齲病的診斷及鑒別

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】齲病的臨床診斷方法包括：問診、視診、探診、叩診、牙髓診斷試驗(yàn)、X線影像檢查。注意探診需要使用探針進(jìn)行檢查；叩診的工具需選用金屬鈍頭器械；牙髓診斷試驗(yàn)牙髓活力測驗(yàn)；包括溫度測驗(yàn)（生理意義為：正常、敏感、遲鈍、無反應(yīng)）和電活力測驗(yàn)（生理意義使用有活力與無活力表示）；X線檢查可以特別使用在鄰面齲（咬合翼片）、潛行性齲、洞底繼發(fā)齲等不易檢查的疾病中。

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