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1.常見致齲細(xì)菌:
1)血鏈球菌:是最早在牙面定居的細(xì)菌之一。
2)輕鏈球菌:是牙菌斑中最常分離到的細(xì)菌。
3)乳桿菌屬:更多涉及牙本質(zhì)齲。乳桿菌可能不是齲病發(fā)生的初始致病菌,但參與齲病的發(fā)展。
4)放線菌屬:黏性放線菌對(duì)根面齲的發(fā)生可能有重要的協(xié)同作用。
2.各種糖致齲性排序:蔗糖>葡萄糖>麥芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇。
3.乳牙列中下頜第二乳磨牙最易患齲;恒牙列中,患齲最多的是下頜第一磨牙。
4.根據(jù)齲損所在牙面的部位,1908年G.V.Black將窩洞分為5類:
Ⅰ類洞:為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內(nèi)的齲損所制備的窩洞,稱為Ⅰ類洞。
Ⅱ類洞:為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞,稱為Ⅱ類洞。
Ⅲ類洞:為發(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞,稱為Ⅲ類洞。
Ⅳ類洞:為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。
V類洞:為發(fā)生于所有牙齒的頰(唇)、舌(腭)面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞。
5.銀汞合金充填:
研磨的速度150——200r/min;
調(diào)拌時(shí)間不得長(zhǎng)于40秒;
充填應(yīng)在2——3分鐘內(nèi)完成;
充填完成3——5分鐘后,即可雕刻形態(tài);
充填完成后囑患者24小時(shí)內(nèi),不用該牙咀嚼;
充填24小時(shí)后充填體完全硬固方可打磨拋光。
6.樹脂充填:整塊填充采用特殊的復(fù)合樹脂,一次填充的厚度不超過4mm。
分層充填時(shí)復(fù)合樹脂的厚度對(duì)光照固化有明顯影響。第一層樹脂的厚度應(yīng)在1mm內(nèi),以后每層樹脂的厚度不要超過2mm。
7.氧化鋅丁香油粘固劑:由于粘固粉中的丁香油酚對(duì)聚合物有阻聚作用,甚至對(duì)已經(jīng)聚合者,也可有某種程度的解聚作用。因此,與自凝塑料、樹脂類材料、聚羧酸鋅粘固粉和玻璃離子粘固粉均不能直接接觸。
8.氟牙癥臨床表現(xiàn)
1)氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是在同一時(shí)期萌出的牙釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊,嚴(yán)重者還并發(fā)牙釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。
2)多見于恒牙,發(fā)生在乳牙者甚少,程度亦較輕。
3)對(duì)摩擦的耐受性差,但對(duì)酸蝕的抵抗力強(qiáng)。
4)嚴(yán)重的慢性氟中毒患者,可有骨骼的增殖性變化,骨膜、韌帶等均可鈣化,并因而產(chǎn)生腰、腿和全身關(guān)節(jié)癥狀。急性中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。
9.牙本質(zhì)發(fā)育不全在臨床上表現(xiàn)可分為三型:
I型牙本質(zhì)發(fā)育不全(DGI-I);
Ⅱ型牙本質(zhì)發(fā)育不全(DGI-Ⅱ):最常見的遺傳性乳光牙本質(zhì),無全身骨骼異常。
Ⅲ型牙本質(zhì)發(fā)育不全(DGI-Ⅲ):被稱為殼牙的一種牙本質(zhì)發(fā)育不全類型。
10.牙內(nèi)陷的臨床類型:1)畸形舌側(cè)窩:是牙內(nèi)陷最輕的一種。2)畸形根面溝;3)畸形舌側(cè)尖;4)牙中牙:是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。
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