口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導：腮腺、面神經(jīng)解剖關(guān)系及腮腺咬肌區(qū)解剖特點

2020-09-06 13:53 醫(yī)學教育網(wǎng)

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面?zhèn)壬顓^(qū)解剖特點及臨床應用

【考頻指數(shù)】★

翼外肌的淺面有翼叢和上頜動脈；深面有下頜神經(jīng)及其分支，其中耳顳神經(jīng)行向后；翼內(nèi)、外肌神經(jīng)分別至翼內(nèi)、外??；翼外肌上緣有顳深前后神經(jīng)和咬肌神經(jīng)穿出；翼外肌兩頭之間有上頜動脈穿入和頰神經(jīng)穿出；翼外肌下緣有舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)穿出。由于翼叢、上頜動脈、下頜神經(jīng)及其分支等均與翼外肌關(guān)系密切，故翼外肌可視為面?zhèn)壬顓^(qū)的鑰匙。

腮腺、面神經(jīng)解剖關(guān)系

【考頻指數(shù)】★★

腮腺與面神經(jīng)關(guān)系密切，根據(jù)面神經(jīng)在顱外的行程及其與腮腺的關(guān)系，將其分為三段，第一段指面神經(jīng)干從莖乳孔穿出到進入腮腺前的一段，顯露面神經(jīng)主干可在此處進行；第二段在腮腺內(nèi)；第三段為面神經(jīng)五組分支從腮腺邊緣走出，呈放射狀分布于面部表情肌的一段。

顯露面神經(jīng)主干的參考標志有乳突前緣標志、鼓乳裂標志、外耳道軟骨標志、莖突標志、二腹肌后腹標志。

腮腺咬肌區(qū)解剖特點

【考頻指數(shù)】★★

腮腺與神經(jīng)血管關(guān)系密切，其中，穿經(jīng)腮腺的主要神經(jīng)血管由淺入深為面神經(jīng)、下頜后靜脈及頸外動脈等，根據(jù)腮腺內(nèi)血管神經(jīng)的走向，可將其分為縱行和橫行兩組，縱行組為顳淺動靜脈、耳顳神經(jīng)、下頜后靜脈及頸外動脈，橫行組為面神經(jīng)、上頜動靜脈及面橫動脈；腮腺淺葉上緣神經(jīng)血管排列從后向前依次為：顳淺靜脈、耳顳神經(jīng)、顳淺動脈、面神經(jīng)顳支及顴支、腮腺淺葉前緣神經(jīng)血管排列從上向下依次為：面橫動脈、面神經(jīng)顴支、面神經(jīng)上頰支、腮腺管、面神經(jīng)下頰支及下頜緣支；腮腺淺葉下端神經(jīng)血管排列從前向后依次為：面神經(jīng)下頜緣支、面神經(jīng)頸支、下頜后靜脈。腮腺深葉的神經(jīng)血管為：頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)動脈、第Ⅸ～Ⅻ對腦神經(jīng)。

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