口腔黏膜疾病基本病理變化：過度角化、上皮異常增生、棘層松解等

2020-09-02 10:46 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

1.過度角化也稱角化亢進，是指黏膜或皮膚的角化層過度增厚。臨床上為乳白色或灰白色，組織學上可分為過度正角化和過度不全角化兩種。

角化不良也稱錯角化，是指在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或成群的細胞角化。有良性和惡性兩種情況：良性細胞分化好；惡性見于重度異常增生、原位癌及鱗狀細胞癌。

2.與癌前病變有關(guān)的個別細胞改變稱為非典型性，上皮總的紊亂稱為上皮異常增生。包括：上皮基底細胞極性消失；上皮釘突呈滴狀；上皮層次紊亂；上皮淺表1/2出現(xiàn)有絲分裂；細胞多形性；棘細胞層中單個或成團細胞角化等。

3.棘層松解是由于棘細胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴重時失去聯(lián)系、解離，則在棘層形成裂隙或皰。見于天皰瘡。

4.黏膜或皮膚內(nèi)貯存液體而成皰。組織學上可分為皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層之上的棘層內(nèi)皰（天皰瘡）和皰在基底層之下的基層下皰（多形性紅斑）。

5.基底細胞內(nèi)水腫，細胞稍增大，胞質(zhì)呈空泡狀，稱空泡性變，常見于扁平苔蘚和紅斑狼瘡。

6.上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。痊愈不遺留瘢痕。黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。潰瘍多種多樣。

7.斑是黏膜或皮膚上的顏色異常，范圍一般較局限，大小不等，不高起，不變厚，也無硬度的改變，可為暫時性或永久性。

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