醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年醫(yī)學(xué)綜合筆試模擬試題A2型1-10（口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師）”，希望對大家考前差缺補漏，有效識記考點有所幫助！

41.以下情況不會加大基牙負擔(dān)的是

A.牙槽嵴豐滿

B.義齒欠穩(wěn)定，咬合不平衡

C.缺牙數(shù)目多，缺牙間隙長

D.基托下黏膜松軟，移動度大

E.卡環(huán)與基牙牙冠表面接觸面積大，卡環(huán)剛性大

【正確答案】A

【答案解析】牙槽嵴豐滿，缺牙區(qū)軟硬組織可以提供足夠的支持，可以減少基牙的負擔(dān)。

二、A2

1.男，7歲。右下6深齲，探痛，叩（+），不松動，影像學(xué)顯示牙根尖硬骨板不連續(xù)，圍繞根尖區(qū)出現(xiàn)透射影，溫度測敏感。臨床治療首選

A.安撫治療

B.蓋髓術(shù)

C.活髓切斷術(shù)

D.根管治療術(shù)

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

【正確答案】E

【答案解析】患牙檢查指標(biāo)與影像學(xué)表現(xiàn)提示牙髓感染，且已波及根髓，再行安撫治療、蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)均無意義。由于年輕恒牙，根尖尚未發(fā)育完全，需行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，待根尖發(fā)育完畢后，再行完善的根管充填。

2.患兒9歲，上中切牙間有2mm間隙，上頜側(cè)切牙萌出2/3，首要的處理是

A.不做任何處理觀察

B.固定矯治器矯治關(guān)閉間隙

C.活動矯治器關(guān)閉間隙

D.橡皮圈矯治關(guān)閉間隙

E.拍X線片查看有無多生牙

【正確答案】E

【答案解析】首先應(yīng)先判斷是否有多生牙，如有應(yīng)及時拔除多生牙后，再行關(guān)閉間隙。

3.某患兒男，4歲，全口大而淺的齲損，醫(yī)生考慮使用藥物治療，鑒于患兒哭鬧不配合，選擇藥物時注意下列藥物中有腐蝕性的是

A.氟化鈉

B.氟化亞錫

C.酸性氟磷酸鹽

D.氨硝酸銀

E.以上均是

【正確答案】D

【答案解析】除氨硝酸銀，氟化氨銀外，其余均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。

4.某患兒8歲，因上頜中切牙形狀異常赴醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)左上中切牙彎曲，彎曲牙形成最常見的原因是

A.遺傳

B.營養(yǎng)不良

C.乳牙外傷

D.乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚

E.多生牙

【正確答案】C

【答案解析】彎曲牙常由乳牙外傷導(dǎo)致，乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚時常見特納牙。特納牙：個別恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，常與其先行乳牙有關(guān)。因前磨牙的牙胚處在乳磨牙牙根分歧下方，難以避免乳磨牙根尖周炎癥的影響，故個別牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，多見于前磨牙。

5.患兒6歲，因右下牙食物嵌塞痛就診求治。檢查：右下第一恒磨牙萌出1/2，（牙合）面深齲洞，齲損邊緣位于齦下，下列治療計劃合理的是

A.安撫治療

B.去腐齊齦，玻璃離子暫封

C.推壓或切除牙齦后備洞充填

D.去除部分腐質(zhì)充填，待完全萌出再做處理

E.去腐齊齦，玻璃離子暫封，完成冠延長術(shù)后，永久充填

【正確答案】C

【答案解析】萌出過程中的恒牙，有時尚有部分齦瓣覆蓋在牙面上。若齲洞部分被牙齦覆蓋，亦應(yīng)按洞形制備原則擴展達齦下。必要時于擴洞前推壓或切除牙齦，便于制備好洞形。若齲洞洞緣與齦緣在同一水平，可僅去除齲蝕而修復(fù)，待全部萌出后再按預(yù)防擴大的原則做永久充填。

6.患兒5歲，因牙齒變色，飲食敏感求治?；純焊赣H主訴，由于患兒母親常年出差，患兒一直奶粉喂養(yǎng)。一年前開始發(fā)現(xiàn)牙齒變黑，近三個月患兒自述冷熱酸甜食物刺激牙痛，拒絕吃飯僅喝奶，有睡前喝奶習(xí)慣。診斷為環(huán)狀齲，檢查中最可能出現(xiàn)的是

A.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3，累及切緣

B.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3，不累及切緣

C.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3至中1/3處

D.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處

E.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3至頸1/3處，不累及切緣

【正確答案】D

【答案解析】環(huán)狀齲：乳前牙唇面、鄰面齲快速發(fā)展可形成圍繞牙頸部，環(huán)繞牙冠的齲齒。環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處，有時切緣殘留少許正常的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)。

7.患兒4歲，因右側(cè)咀嚼疼痛影響進食就診，患兒不能確定具體疼痛位置，哭鬧明顯，伴低燒。右側(cè)眶下區(qū)腫脹明顯，未捫及波動感，皮膚紅腫局部溫度較正常組織稍高，下頜下淋巴正常，口腔檢查應(yīng)重點檢查的牙齒是

A.下頜第一乳磨牙

B.上頜乳中切牙

C.上頜乳側(cè)切牙

D.上頜乳尖牙

E.下頜乳尖牙

【正確答案】D

【答案解析】口外腫脹主要表現(xiàn)是頜面部蜂窩織炎，上頜尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎癥可擴散到眶下，下頜乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎癥可擴散到下頜下，有的下頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，全身癥狀明顯。

8.男，74歲。全口牙缺失60天影響功能。查：上下頜牙槽嵴吸收中等。雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)明顯突向頰側(cè)、倒凹大。在修復(fù)前對上頜結(jié)節(jié)正確的處理方法是

A.患者自行按摩，使骨質(zhì)吸收

B.手術(shù)去除倒凹較大一側(cè)的骨突

C.基托組織面緩沖

D.使義齒旋轉(zhuǎn)就位

E.縮小此處基托伸展范圍

【正確答案】B

【答案解析】在進行全口義齒修復(fù)前，對于妨礙義齒就位的倒凹，例如明顯的骨刺、骨隆突等，需要進行手術(shù)去除。因為上頜結(jié)節(jié)明顯凸起，所以基托組織面緩沖仍然影響就位，所以C錯誤。雙側(cè)倒凹大則旋轉(zhuǎn)就位也不能實現(xiàn)，所以D錯誤。縮小基托伸展影響義齒邊緣封閉進而影響固位，E錯誤。患者自行按摩時間緩慢，A項也錯誤。

9.某患者，某牙缺失，行雙端固定橋修復(fù)。由于基牙較敏感，先試戴一周。采用的粘固劑最好是

A.磷酸鋅粘固劑

B.樹脂粘固劑

C.玻璃離子粘固劑

D.丁香油氧化鋅粘固劑

E.牙膠尖

【正確答案】D

【答案解析】丁香油氧化鋅粘固劑具有安撫作用，適合做臨時冠粘結(jié)。

10.患者，男，60歲，無牙頜患者，牙槽嵴低平，戴義齒后主訴咬合痛，檢查時未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變。合適的處理方法是

A.選磨調(diào)（牙合）

B.檢查戴用，逐漸適應(yīng)

C.基托組織面緩沖

D.基托邊緣磨短

E.加大后牙牙尖斜度

【正確答案】A

【答案解析】咀嚼壓力大導(dǎo)致咬合痛，檢查時未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變，產(chǎn)生的原因可能是由于正中關(guān)系不正確等咬合因素使義齒摩擦造成的，而不是由于義齒基托組織面局部壓迫造成的，因此需要進行適當(dāng)?shù)倪x磨調(diào)（牙合），而不能用局部緩沖的方法解決。

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