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41.女性,25歲,風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年。平時不用藥,登三樓無明顯不適。孕5月活動時常有輕度心慌、氣促?,F(xiàn)孕38周,因心悸,咳嗽,夜間不能平臥,心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計(jì)劃時,最佳的方案是
A.積極控制心衰后終止妊娠
B.積極控制心衰,同時行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.積極控制心衰,同時行引產(chǎn)術(shù)
D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠
E.糾正心功能,等待自然臨產(chǎn)
【正確答案】B
【答案解析】妊娠超過12周時,終止妊娠需較復(fù)雜的手術(shù),其危險性不低于繼續(xù)妊娠和分娩,因此應(yīng)密切監(jiān)護(hù),積極防止心衰。心功能Ⅲ級不宜妊娠,該孕婦已孕38周,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
42.女性,28歲,產(chǎn)檢一切正常,妊娠20周正常的羊水量
A.約200ml
B.約400ml
C.約600ml
D.約800ml
E.約1000ml
【正確答案】B
【答案解析】妊娠20周正常的羊水量約400ml。
43.30歲婦女,15歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期規(guī)律,周期32日,持續(xù)5日,結(jié)婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未懷孕。末次月經(jīng)6月24日。從理論推算,該患者排卵日應(yīng)在
A.7月1日左右
B.7月7日左右
C.7月12日左右
D.7月1日左右
E.7月21日左右
【正確答案】C
【答案解析】排卵多發(fā)生在月經(jīng)來潮前14日,所以排卵日期應(yīng)在7月12日左右(下次月經(jīng)預(yù)計(jì)在7月26日)。
44.1歲男孩,多汗,夜驚,體檢:前囟門2cm×2cm,方顱,出牙2個,串珠明顯,血鈣2mmol/L(8mg/dl),Ca×P=28,伴有消化功能障礙,并影響動作。采用哪項(xiàng)治療
A.補(bǔ)充鈣劑
B.口服維生素D劑0.4IU/日及鈣劑
C.口服維生素D劑0.8IU/日及鈣劑
D.口服維生素D0.2萬——0.4萬IU,每日注射1次,1個月后改預(yù)防量
E.注射維生素D0.3萬IU1次肌注即可
【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)題干,可診斷為維生素D缺乏性佝僂病。補(bǔ)充維生素D制劑,口服法每日給維生素D0.2萬——0.4萬IU,或1,25-(0H)2D3(羅蓋全)0.5——2.0μg,連服2——4周后改為預(yù)防量,恢復(fù)期可用預(yù)防量維持。
45.某小兒,經(jīng)檢查患兒身高65cm,體重7kg,頭圍42cm,下列屬于異?,F(xiàn)象的是
A.不會抬頭
B.不會獨(dú)站
C.不會走
D.不會說再見
E.不會爬
【正確答案】A
【答案解析】由題干推斷患兒的年齡為6個月。2個月可開始抬頭,患兒6個月不能抬頭屬于異?,F(xiàn)象。
46.某小兒,身長70cm,會爬,會抬頭,會獨(dú)坐,不會站。為判斷骨骼發(fā)育年齡,最有臨床意義的X線拍片部位是
A.膝部
B.左手指
C.左手掌
D.踝部
E.左手腕
【正確答案】A
【答案解析】嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片,年長兒攝左手及腕部X線骨片,以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。
47.某小兒,6歲,女孩。高熱、咽痛,眼部刺痛。查體:咽部充血,一側(cè)眼球結(jié)膜炎,伴球結(jié)膜出血,可能的診斷是
A.咽結(jié)合膜熱
B.過敏性鼻炎
C.川崎病
D.流行性感冒
E.皰疹性咽炎
【正確答案】A
【答案解析】咽結(jié)合膜熱:病原為腺病毒3、7型,常發(fā)生于春夏季。以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征,可散發(fā)或發(fā)生小流行。多呈高熱,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)膜炎,可伴球結(jié)膜出血。頸部、耳后淋巴結(jié)腫大,有時有胃腸道癥狀。病程1——2周。
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