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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“考點+試題!良性牙源性腫瘤-2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試干貨”具體資料,現(xiàn)分享給大家,希望對大家有效掌握2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識點有所幫助!
【良性牙源性腫瘤考頻指數(shù)】★★★
【良性牙源性腫瘤考點精講】
成釉細(xì)胞瘤是最常見的牙源性腫瘤。腫瘤內(nèi)主要含成釉器樣結(jié)構(gòu),但無釉質(zhì)或其他牙體硬組織形成。實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤是指經(jīng)典的骨內(nèi)型成釉細(xì)胞瘤,可沿松質(zhì)骨的骨小梁間隙向周圍浸潤,由兩類細(xì)胞成分構(gòu)成,一種為瘤巢周邊的立方或柱狀細(xì)胞,核呈柵欄狀排列并遠(yuǎn)離基底膜;另一種位于瘤巢中央,排列疏松,呈多角形或星形,類似于星網(wǎng)狀層細(xì)胞。促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤鏡下腫瘤以間質(zhì)成分為主,擠壓牙源性腫瘤上皮成分。結(jié)締組織顯著增生,膠原豐富,可見玻璃樣變,腫瘤性上皮島或條索位于纖維束之間,有時中心呈漩渦狀。鄰近上皮的間質(zhì)常發(fā)生黏液變性。
牙源性角化囊性瘤是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤。具有獨特的組織學(xué)特點:襯里上皮為復(fù)層扁平上皮,一般無上皮釘突;上皮表層角化多呈不全角化;棘細(xì)胞層較薄,常呈細(xì)胞內(nèi)水腫;基底細(xì)胞層界線清楚;纖維性囊壁薄,無炎癥,合并感染可見大量炎癥細(xì)胞浸潤,上皮不規(guī)則增生,出現(xiàn)上皮釘突,角化消失;纖維組織囊壁內(nèi)有時可見微小的子囊和(或)上皮島。
牙瘤是成牙組織的錯構(gòu)瘤或發(fā)育畸形,不是真性腫瘤。混合性牙瘤鏡下見腫物內(nèi)牙體組織成分排列紊亂,無典型的牙結(jié)構(gòu)。腫物生長有自限性預(yù)后良好。組合性牙瘤鏡下見腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)所組成,牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。
【良性牙源性腫瘤進(jìn)階攻略】掌握以上幾種疾病的病理表現(xiàn),其他疾病也需與頜面外科腫瘤部分配合了解。
知識點隨手練
一、A1型選擇題
1.不屬于成釉細(xì)胞瘤常見分類的是
A.濾泡型
B.叢狀型
C.潰瘍型
D.棘皮瘤型
E.顆粒細(xì)胞型
2.最常見的牙源性腫瘤
A.成釉細(xì)胞纖維瘤
B.牙瘤
C.Pindborg瘤
D.牙源性角化囊性瘤
E.成釉細(xì)胞瘤
知識點隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。成釉細(xì)胞瘤的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)變異較大,可有多種表現(xiàn)包括:濾泡型、叢狀型、棘皮瘤型、顆粒細(xì)胞型、基底細(xì)胞型、角化成釉細(xì)胞瘤。無潰瘍型。
2.【答案及解析】E。成釉細(xì)胞瘤占牙源性腫瘤的60%以上,是最常見的牙源性腫瘤。成釉細(xì)胞纖維瘤是一種較少見的牙源性腫瘤,其主要特征是牙源性上皮和間葉組織同時增殖,但不伴牙本質(zhì)和釉質(zhì)形成。
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