2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試【口腔黏膜】口腔黏膜基本結構知識點進階

2020-06-01 12:10 醫(yī)學教育網

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【考頻指數】★★★★

【考點精講】口腔黏膜由上皮和固有層構成。部分黏膜有黏膜下層。組成口腔黏膜上皮的細胞有角質細胞與非角質細胞之分。角質細胞由表層至深層共分為四層：角化層、粒層、棘細胞層和基底層?；准毎蜕畈考瑢蛹毎喾Q生發(fā)層，可補充表層脫落的細胞。

非角質細胞包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞及梅克爾細胞等。黑色素細胞位于口腔黏膜基底層，來自于神經嵴細胞，含黑色素顆粒，可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。朗格漢斯細胞是一種樹枝狀細胞，與黏膜的免疫功能有關，起抗原呈遞作用。梅克爾細胞位于基底層，起觸覺受體的作用。

光鏡下見上皮和固有層之間有一膜狀結構，稱基底膜，以半橋粒的方式與基底層細胞相結合。半橋粒發(fā)生改變時，可形成上皮的皰性病變。固有層中伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層，其余稱網狀層?；炯毎煞质浅衫w維細胞，纖維主要是Ⅰ型膠原纖維。黏膜下層為疏松結締組織，主要是為固有層提供營養(yǎng)及支持。

【進階攻略】主要掌握黏膜上皮的基本結構。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.下列關于角質細胞基底層敘述錯誤的是

A.胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力

B.細胞器少，核質比例高

C.是一層圓柱形或矮柱狀的細胞

D.基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層

E.生發(fā)層的細胞含干細胞和擴增分化細胞

2.下了關于角質細胞棘細胞層敘述錯誤的是

A.位于粒層的深部、細胞體積大

B.由增生的基底細胞發(fā)育而來

C.構成橋粒的蛋白質主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白

D.胞質常伸出許多小的刺狀突起

E.細胞多呈四邊形

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C?；讓樱何挥谏掀拥淖钌蠲?，是一層立方形或矮柱狀的細胞。借基底膜與其下方的結締組織相連。胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力，基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層，能不斷分裂增殖，可補充表層脫落的細胞。生發(fā)層的細胞含干細胞和擴增分化細胞?？谇簧掀さ母杉毎挥谏掀め斖豁敳康幕讓蛹毎小＜毎魃?，核質比例高。正常情況下脫落的細胞數量與新生的細胞數量保持平衡。

2.【答案及解析】E。棘細胞層：位于粒層的深部，細胞體積大，多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來，胞質常伸出許多小的刺狀突起，稱細胞間橋。在透射電鏡下觀察，細胞間橋的突起相連為橋粒。構成橋粒的蛋白質主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。它們是一組跨膜蛋白，在黏膜上皮細胞間的黏附上起重要作用。在某些疾病如尋常性天皰瘡，鈣依賴性橋粒芯蛋白3成為自身抗原，誘發(fā)產生自身抗體，橋粒的結構受到破壞，上皮形成皰性病變。

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