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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試牙周病學(xué)重點(diǎn)——菌斑控制的方法

關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試牙周病學(xué)重點(diǎn)——菌斑控制的方法”,相信正在備戰(zhàn)2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生會(huì)感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下:

(1)刷牙:

1)Bass法:清除菌斑的重點(diǎn)為齦溝附近和鄰間隙,水平顫動(dòng)法;

2)豎轉(zhuǎn)動(dòng)法:適用于有牙齦退縮者;

3)電動(dòng)牙刷刷牙。

1)Bass法:

Bass法: 

2)豎轉(zhuǎn)動(dòng)法: 適用于牙齦退縮者。

①刷毛先與牙齒長(zhǎng)軸平行,毛端指向牙齦緣,然后加壓扭轉(zhuǎn)牙刷,使刷毛與牙齒長(zhǎng)軸成45°角。

②轉(zhuǎn)動(dòng)牙刷,使刷毛由齦緣刷向(牙合)面方向,刷上牙時(shí)刷毛順著牙間隙向下刷,刷下牙時(shí)從下往上刷。

③每個(gè)部位轉(zhuǎn)刷5——6次,然后移動(dòng)牙刷位置。

3)電動(dòng)牙刷:聲波震動(dòng)。

(2)鄰面清潔措施:一般刷牙方法只能清除菌斑的70%。

要輔助:牙線、牙簽、牙間隙刷等。

牙線:

①取一段長(zhǎng)約15——20cm的牙線,兩端并攏打結(jié),形成一個(gè)線圈;

②用雙手的示指和拇指將線圈繃緊,兩指間相距約1——1.5cm,將此段牙線輕輕通過(guò)兩牙之間的接觸點(diǎn);如接觸點(diǎn)較緊不易通過(guò)時(shí),可做頰、舌向拉鋸式動(dòng)作即可通過(guò);

③將牙線緊貼一側(cè)牙面的頸部,并呈c形包繞牙面,使牙線與牙面接觸面積較大。

④牙線貼緊牙面并進(jìn)入齦緣以下,由齦溝向切(牙合)方向移動(dòng),刮除,每個(gè)鄰面重復(fù)3——4次。

⑤隨即將牙線包繞該牙間隙中的另一側(cè)牙面,重復(fù)③和④。

⑥將牙線從該鄰間隙取出,放入鄰牙的間隙中,重復(fù)③——⑤。

2)鄰面清潔措施歸納:

①牙線:對(duì)清除牙鄰面的菌斑很有效,尤其對(duì)牙齦乳頭沒(méi)有明顯退縮的牙間隙最為適用。

②在有齦乳頭退縮或牙間隙增大的情況下,可以使用牙簽和牙間隙刷來(lái)清除牙間隙的菌斑。

③對(duì)于暴露的根分叉貫通病變外形不規(guī)則的患牙,牙間隙刷則較為實(shí)用。

④錐形橡皮尖:清潔鄰面按摩牙齦乳頭。

⑤家用沖牙器。

(3)化學(xué)藥物控制菌斑(輔助措施)

氯己定溶液(洗必泰溶液)

廣譜抗菌劑

二價(jià)陽(yáng)離子表面活性劑

0.12%——0.2%的溶液,每天2次,每次10ml,含漱1分鐘,可以抑制菌斑形成。

著色;

有苦味;

對(duì)有些患者的口腔黏膜有輕度刺激。

(4)特殊人群的菌斑控制

1)對(duì)于一些手的動(dòng)作不方便或弱智的患者,或因疾病而臥床者,有條件時(shí),最好選擇電動(dòng)牙刷。

2)對(duì)于某些昏迷患者或植物人,可由他人用棉簽蘸化學(xué)抗菌劑擦洗牙面和口腔,每日2——3次。

3)幼兒在乳牙萌出后即可用棉簽或軟塑料刷為其擦拭牙面;

4)對(duì)于口腔內(nèi)手術(shù)后的患者,如能張口者:

漱口劑含漱+對(duì)手術(shù)區(qū)以外的牙面用常規(guī)刷牙來(lái)控制菌斑。

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