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【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】醫(yī)患關(guān)系倫理

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動中醫(yī)務(wù)人員與患方人員之間相互影響、相互作用的結(jié)果，是求醫(yī)行為與施醫(yī)行為之間的互動和聯(lián)系。

一、醫(yī)患關(guān)系倫理的特點：明確的目的性和目的的高度一致性；利益的相關(guān)性和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性；人格權(quán)利的平等性和醫(yī)學(xué)知識上的不對稱性；醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性。

二、醫(yī)患關(guān)系的屬性

法律上——契約關(guān)系

倫理上——信托關(guān)系

三、醫(yī)患關(guān)系的模式

1.含義：基于醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系而概括總結(jié)出來的醫(yī)患之間相互影響和相互作用的基本樣式。

2.模式（三大模式）

主動-被動模式（嬰兒期）——適合昏迷休克等難以表達主觀意愿患者。

指導(dǎo)-合作模式（少年期）——適合有一定主動性，大部分患者。

共同參與模式（成年期）——適合有一定醫(yī)學(xué)知識背景，慢性病患者。

四、醫(yī)患雙方的道德權(quán)利和義務(wù)：醫(yī)生的道德權(quán)利與義務(wù)和患者的道德權(quán)利與道德義務(wù)

1.醫(yī)生的權(quán)利：①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學(xué)檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；②按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體；④參加專業(yè)培訓(xùn)，接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育；⑤在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；⑥獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；⑦對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在醫(yī)療機構(gòu)的管理。

2.醫(yī)生的義務(wù)：遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

3.患者的權(quán)利：平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護權(quán)、損害索賠權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)。

4.患者的義務(wù)：配合醫(yī)者診療；遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動；給付醫(yī)療費用；保持和恢復(fù)健康；支持臨床實習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展。

五、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的倫理要求：醫(yī)患雙方應(yīng)密切地溝通與交流；醫(yī)患雙方應(yīng)自覺維護對方的權(quán)利；醫(yī)患雙方應(yīng)自覺履行各自的義務(wù)；醫(yī)患雙方應(yīng)正確認識和處理權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系；醫(yī)患雙方應(yīng)加強道德自律并遵守共同的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范。

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