醫(yī)學教育網編輯整理了“牙髓鈣化臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療”，希望對大家復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學》考試大綱涉及考點有所幫助。

臨床表現：

1．臨床無明顯自覺癥狀。

2．部分病例疼痛類似慢性牙髓炎，發(fā)生與體位變化有關。偶見因髓石壓迫牙髓神經可引起的放射性痛。

3．X線片檢查 充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石（游離或附著）彌散的牙髓鈣化變性可使整個髓腔閉塞，無根管的影像。

診斷要點：

1. 患牙對牙髓活力測驗的反應可異常，表現為遲鈍或敏感。X線片顯示髓腔內有阻射的鈣化物(髓石)或呈彌漫性阻射影像而致使原髓腔處的透射區(qū)消失。

2. 需排除由其他原因引起的自發(fā)性放散痛的疾病后，且經過牙髓治療后疼痛癥狀得以消除，方能確診。

3. 有外傷或氫氧化鈣治療史者可作為參考。

當臨床檢查結果表明患牙是以其他可引起較嚴重臨床癥狀的牙髓疾病(如牙髓炎、根尖周炎等)為主，同時合并牙髓鈣化性病變時，則以引起牙髓癥狀的牙髓疾病作為臨床診斷。

鑒別診斷：

三叉神經痛

髓石引起的疼痛雖然也可沿三叉神經分布區(qū)域放射，但無扳機點。

主要與體位有關。用x線檢查的結果可作為鑒別診斷的參考。而經診斷性治療(牙髓治療)后，視疼痛是否消失得以鑒別。

治療原則：

無癥狀者無需處理。

根管治療。

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