關(guān)于“可摘局部義齒人工牙的選擇與排列”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享給大家，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考試大綱考點(diǎn)有所幫助。

【可摘局部義齒人工牙的選擇】

①選擇人工前牙的原則：

A.前牙應(yīng)選顏色、形狀、大小與口腔余留牙近似的人工牙；

B.臉部側(cè)面外形弧度有凸形、凹形和直線形三種，所選人工牙的唇面應(yīng)與之相稱，否則會(huì)顯得不自然；

C.顏色應(yīng)與患者的膚色、年齡相稱，選色時(shí)醫(yī)學(xué)——教育網(wǎng)搜集整理要考慮顏色的色調(diào)、彩度、光亮度和透明度，否則義齒戴入口中就易被看出。天然牙的顏色和年齡有關(guān)，常隨年齡增長(zhǎng)而逐漸變暗，磨耗增加，這些都應(yīng)在人工牙上體現(xiàn)出來，看起來就較為自然。

②選擇人工后牙的原則：

A.人工后牙的頰、舌側(cè)寬度，應(yīng)比天然牙的頰、舌側(cè)寬度要小，以減小支持組織荷；

B.后牙頰面的長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)牙弓后部的間隙和前牙的唇面長(zhǎng)度來選牙，使前、后牙和諧一致；

C.盡量選用硬度較大、耐磨損的硬質(zhì)塑料牙或瓷牙。

【可摘局部義齒人工牙的排列】

前牙主要功能為切割、發(fā)音、恢復(fù)面容美觀。個(gè)別前牙缺失，可參照鄰牙或?qū)?cè)同名牙及對(duì)頜牙，以排列人工牙的唇舌向、近遠(yuǎn)中向傾斜度及與（牙合）平面的關(guān)系，以求協(xié)調(diào)和對(duì)稱。

若前牙缺失較多，或上下頜前牙全部缺失，排牙時(shí)要注意中切牙之間的接觸點(diǎn)應(yīng)與面部中線一致，特別是上中切牙間的近中接觸點(diǎn)，更應(yīng)居中不偏，以免影響美觀。但下中切牙間的近中接觸點(diǎn)因受鄰牙的限制而稍有偏斜時(shí)，對(duì)美觀影響不太明顯。

前牙的覆蓋和覆（牙合）都不宜過大，如覆（牙合）過大，則有礙前伸（牙合），若覆蓋過大，則有礙美觀和發(fā)音，或影響前牙的切割功能。

若缺隙過窄，人工牙不能按正常位置和數(shù)目排列在缺隙中，可將人工牙作不同程度的扭轉(zhuǎn)、傾斜或與鄰牙重疊，或?qū)⑷斯ぱ罍p徑或減數(shù)排列。若缺隙過寬，此種情況多是原天然牙間有間隙，這時(shí)人工牙可稍大于對(duì)側(cè)天然牙，或加大人工牙的近遠(yuǎn)中向傾斜度，或使牙齒間仍保留原來的小間隙。

若前牙為反（牙合）關(guān)系，為了美觀，可將上頜人工牙稍向唇側(cè)排列，盡可能排成正常（牙合）或?qū)θ校ㄑ篮希╆P(guān)系。還可以調(diào)磨下切牙切緣，排成淺覆（牙合）關(guān)系，若確實(shí)條件不夠，則排成反（牙合）關(guān)系醫(yī)——學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

上前牙缺失，下頜牙為后縮位時(shí)，若是個(gè)別牙缺失，排列上前牙應(yīng)與鄰牙和對(duì)側(cè)牙協(xié)調(diào)；若為深覆（牙合）關(guān)系，則應(yīng)適當(dāng)磨除下前牙切緣或做金屬基托；若上前牙多數(shù)或全部缺失，可將上前牙適當(dāng)?shù)叵螂駛?cè)排，以減小覆蓋而又不至于過多的影響面容。

如患者因職業(yè)而有特殊要求，或上前牙缺牙較多，咬合關(guān)系又不正常者，可在模型上排好前牙，在患者口內(nèi)試戴，以便于征求患者對(duì)人工牙排列的意見。

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