2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第11期

【口腔組織病理學】

涎腺腺淋巴瘤的病理特征是

A.腫瘤由腺上皮和淋巴樣間質組成

B.腫瘤由腺上皮和淋巴結組成

C.腫瘤由含有腺上皮的淋巴瘤組成

D.腫瘤由淋巴結中迷路的腺上皮組成

E.腫瘤由腺瘤與淋巴瘤組成

【答案】A

【答案解析】

腺淋巴瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。病理學上，肉眼觀察，腫物圓形或卵圓形，直徑3～4cm，表面光滑，略呈分葉狀。包膜較薄，偶爾不完整。切面大部為實性，灰白色，質地均勻，有時呈干奶酪樣。部分為囊性，囊內含粘液樣或乳汁樣物。顯微鏡觀察，腫瘤由腺上皮和淋巴樣間質組成。

【口腔組織病理學】

下列哪項不是涎腺多形性腺瘤的病理特征

A.腫瘤細胞的類型多樣

B.組織結構比較復雜

C.腺上皮形成腺管樣結構

D.粘液軟骨樣區(qū)域

E.骨樣區(qū)域

【答案】E

【答案解析】

多形性腺瘤鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結構復雜。其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結構。管腔內有粉染的均質性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質較少，纖維結締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內可見有腫瘤細胞侵入，少數部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側。

【口腔解剖生理學】

男性，10歲，左上中切牙有深楔狀缺損，可探及露髓孔，探無感覺，X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖有大面積陰影。在進行根管治療時，有關開髓部位的選擇下列說法正確的是

A.由于楔狀缺損部位已經通髓腔，可以從楔狀缺損處制備進入髓腔的洞形

B.由于切牙的舌面窩髓壁薄，可以從舌面窩向牙頸部方向鉆入

C.由于切牙的髓腔形態(tài)與切牙的外形基本一致，可以從切端開始向牙根方向鉆入

D.只要能進入髓腔的任何一個部位都可以

E.以上都不是

【答案】B

【答案解析】

前牙髓腔形態(tài)特點為唇舌方向在頸部最寬，且舌側根管壁比唇側根管壁薄。

【口腔解剖生理學】

男嬰，1歲半，口內檢查發(fā)現(xiàn)，上下頜乳中切牙和乳側切牙萌出，按照一般乳牙萌出順序在其口內萌出的下一顆牙為

A.下頜乳尖牙

B.上頜乳尖牙

C.下頜第一乳磨牙

D.上頜第一乳磨牙

E.下頜第二乳磨牙

【答案】C

【答案解析】

在乳中切牙與乳側切牙萌出后，應該是下頜第一乳磨牙萌出。

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