引流的目的是使創(chuàng)口及術區(qū)組織間隙內(nèi)的滲出物、血液、分泌物或膿液(感染創(chuàng)口)及時排出體外,從而保證創(chuàng)口的愈合。不必要和不正確的引流常招致繼發(fā)感染,使創(chuàng)口延遲愈合;正確、恰當?shù)囊?,能防止感染的發(fā)生和擴散,有利于愈合。
1.引流的時間
引流物的放置時間應因手術不同而異。污染創(chuàng)口或為防止;積血、積液而放置的引流物,多在24~48小時后去除;膿腫或死腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止;負壓引流的去除時間則視引流量的多少而定,一般24小時內(nèi)引流量不超過20~30ml時,即可拔除引流管醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。引流物為異物,在達到引流目的后,應盡早拔除。
2.引流的部位
開放引流的引流物內(nèi)端應放置在創(chuàng)口內(nèi)深處,其外端則應依體位放在創(chuàng)口最低處,以利重力引流。負壓引流管應避免放在大神經(jīng)血管的附近,其戳創(chuàng)口也應封閉,才能收到負壓效應。引流口的大小要適當,太小則引流不暢;太大,將在引流部位形成粗大瘢痕。
3.引流物的固定
引流物應妥善固定,以免被推入創(chuàng)口深部或向外脫出。預防上述現(xiàn)象的最常用、最牢靠的方法是利用引流口附近的縫線加以縫扎固定,也可在引流物外端穿以別針,以防被推入創(chuàng)口內(nèi)。
4.負壓引流的裝接
患者術后回病房,即應將引流管連接于吸引器、吸引球或胃腸減壓器上,并認真檢查是否產(chǎn)生負壓、引流效果,注意管頭位置不可接錯,以免反將引流物或空氣壓入創(chuàng)口,引起感染或皮下氣腫;同時,應觀察引流液的色、質(zhì)、量,并作記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
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