修復治療成為牙周炎綜合治療的重要組成部分,牙周炎的修復治療是在牙周基礎治療的基礎上,通過修復學的方法來改善患牙的松動、移位及咀嚼無力等癥狀。
其根本目的,就是要分散牙合力、消除創(chuàng)傷,建立協調的牙合關系;固定松動牙,修復缺失牙,控制病理性的松動移位,促進牙周病變組織的愈合,恢復咀嚼功能,改善全身健康。
牙周炎的修復治療主要包括調牙合、正畸療法和牙周夾板固定等。
1.調牙合
通過調磨患牙的牙尖或者嵴,改善牙體外形,消除其與對頜牙之間的早接觸和牙合干擾,從而消除創(chuàng)傷性受力,建立上下頜牙之間功能性的接觸關系,恢復對牙周組織的生理性刺激,以維持牙周組織的健康。
(1)患牙過高的牙尖引起創(chuàng)傷性咬合力;
(2)咬合關系還沒有造成明顯的創(chuàng)傷性咬合力,但是可能是一種潛在的創(chuàng)傷因素,例如上下前牙或者后牙咬合過緊,影響下頜運動等;
(3)牙齒形態(tài)異常,例如過長牙、畸形牙、扭轉牙等。但常常出現禁忌證:無法準確判斷上下牙之間是否存在早接觸或者牙合干擾。
2.正畸治療
是牙周炎綜合治療的重要方法之一,通過復位松動移位牙,改變牙長軸及其受力方向,消除創(chuàng)傷性咬合力,有利于牙周組織的恢復和愈合。
(1)排齊擁擠錯位的牙齒,以利菌斑控制;
(2)前牙深覆牙合;
(3)前牙病理性扇形移位和出現間隙;
(4)后牙向近中傾斜形成深的骨下袋,通過正畸治療使其直立,同時近中的深袋也可消除。但常常出現禁忌證:
①未經治療的牙周炎;
②雖經治療但炎癥仍存在,菌斑未控制,病情仍處于活動階段;
③牙槽骨吸收已超過根長1/2的患牙。
3.牙周夾板
目前,臨床上通常使用牙周夾板來固定松動牙齒,分散牙合力,提高患者的咀嚼功能,它將多個松動牙連接在一起,或將松動牙固定在健康牙上,使之成為新的咀嚼單位。
按照使用時間的長短,牙周夾板可以分為暫時性夾板和恒久性夾板,恒久性夾板又包括:固定恒久式夾板、可摘恒久式夾板、固定可摘聯合式夾板(套筒冠)等。同暫時性夾板相比,恒久式夾板可以發(fā)揮良好的夾板穩(wěn)定效果,固定松動牙齒,分散牙合力,減輕牙周組織的負荷,最終達到組織愈合與修復的目的。
(1)暫時性夾板的適應證
①固定急性牙周炎的患牙;
②固定因外傷造成的松動牙;
③減輕或避免因調牙合或者牙周外科給患牙帶來的外力;
④在制作恒久夾板的過程中,為了防止牙周組織繼續(xù)受損害,先用暫時性夾板固定;
⑤暫時性夾板作為過渡性治療措施,了解牙周炎修復治療的效果,如果良好,再換恒久性夾板。
(2)恒久性夾板的適應證
①經暫時性夾板治療,證明療效良好;
②牙周炎癥基本消除或者控制,牙齒松動需要長期固定;
③適應于可摘式局部義齒或者固定義齒修復的條件者.
以上就是小編為大家整理的牙周病的修復治療的相關內容,想了解更多口腔醫(yī)學知識請關注醫(yī)學教育網。