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幻覺(jué)是精神病學(xué)主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
幻覺(jué):是一種缺乏外界相應(yīng)的客觀刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)客體人所出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)?;糜X(jué)有兩種特性:a逼真的知覺(jué)體驗(yàn),并非想象b幻覺(jué)多數(shù)來(lái)自外部世界。正常人也可出現(xiàn)幻覺(jué),主要發(fā)生在入睡前和醒來(lái)后。正常的幻覺(jué)通常是短暫的、單純的,如聽(tīng)到鈴聲或一個(gè)人的名字。
1、聽(tīng)幻覺(jué):聽(tīng)幻覺(jué)指患者在沒(méi)有發(fā)出聲音的客體存在時(shí)可以聽(tīng)見(jiàn)各種聲音。這是一種最常見(jiàn)的幻覺(jué)。如果患者聽(tīng)見(jiàn)的內(nèi)容為言語(yǔ)性交談,稱為言語(yǔ)性聽(tīng)幻覺(jué)。如果言語(yǔ)內(nèi)容是評(píng)論患者的言行,稱為評(píng)論性聽(tīng)幻覺(jué)。如果言語(yǔ)的內(nèi)容為命令患者做某事,稱為命令性聽(tīng)幻覺(jué)。言語(yǔ)性聽(tīng)幻覺(jué),尤其是評(píng)論性聽(tīng)幻覺(jué)、命令性聽(tīng)幻覺(jué)多見(jiàn)于精神分裂癥。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理思維鳴響或思維化聲是指患者想到什么就聽(tīng)見(jiàn)自己的想法被說(shuō)出來(lái)了。機(jī)能性幻聽(tīng)是指患者在聽(tīng)見(jiàn)現(xiàn)實(shí)客體刺激時(shí)產(chǎn)生聽(tīng)幻覺(jué),聽(tīng)幻覺(jué)和現(xiàn)實(shí)刺激同時(shí)存在,同時(shí)消失。機(jī)能性聽(tīng)幻覺(jué)主要見(jiàn)于精神分裂癥。
2、視幻覺(jué):視幻覺(jué)指患者在沒(méi)有客體出現(xiàn)在眼前時(shí)看見(jiàn)物體。視幻覺(jué)常常與其他幻覺(jué)一起出現(xiàn)。視幻覺(jué)內(nèi)容豐富多樣,物體形象可以是清晰鮮明,也可以是模糊不清。有物體顯大性幻覺(jué)(巨形幻視),也有顯小性幻覺(jué)(小人國(guó)幻視)?;颊邔?duì)視幻覺(jué)的態(tài)度可以是參與者,也可以是旁觀者。視幻覺(jué)多見(jiàn)于器質(zhì)性障礙如譫妄、中毒、癲癇等,也見(jiàn)于功能性精神障礙如分裂癥。
3、嗅幻覺(jué):嗅幻覺(jué)指患者沒(méi)有客觀物質(zhì)刺激時(shí)聞到特殊的氣味。氣味通常是一些患者不愉快的味道。精神分裂癥中,嗅幻覺(jué)常常與其他幻覺(jué)和妄想結(jié)合在一起。單一出現(xiàn)的幻嗅,需考慮顳葉癲癎或顳葉器質(zhì)性損害。
4、味幻覺(jué):味幻覺(jué)指患者沒(méi)有客觀物質(zhì)刺激時(shí)嘗到特殊的味道。多數(shù)味幻覺(jué)的內(nèi)容是患者以前接觸過(guò)的東西,如令人不愉快的味道。常見(jiàn)于精神分裂癥和癲癇患者。
5、觸幻覺(jué):觸幻覺(jué)指患者沒(méi)有客觀物質(zhì)刺激時(shí)感到皮膚黏膜有觸動(dòng)的感覺(jué)?;颊吒械狡つw或粘膜表面或底下有接觸、針刺、蟲(chóng)爬、通電感等。觸幻覺(jué)多見(jiàn)于精神分裂癥,也見(jiàn)于周圍神經(jīng)炎、中毒等。有性器官接觸感覺(jué),稱為性幻觸,可見(jiàn)于精神分裂癥、癔癥。
6、本體幻覺(jué):本體幻覺(jué)指患者內(nèi)臟器官或軀體的關(guān)節(jié)、肌肉被接觸和運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)。本體幻覺(jué)又稱體感幻覺(jué),患者感到內(nèi)臟被捏、被拉、膨脹感、蟲(chóng)爬、刀割、抖動(dòng)感等體驗(yàn),稱內(nèi)臟性幻覺(jué)。本體幻覺(jué)常與疑病妄想、虛無(wú)妄想結(jié)合在一起,多見(jiàn)于精神分裂癥及抑郁癥?;颊吒械郊∪?、關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)或位置變化的幻覺(jué)稱為運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)?;颊吒械郊∪?、關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)或位置在變化的幻覺(jué)稱為運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)。如患者感到唇舌在運(yùn)動(dòng),稱為言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)。如果覺(jué)得肢體、軀干在運(yùn)動(dòng),稱為精神運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)。如果患者覺(jué)得失去平衡。處在斜面或旋轉(zhuǎn)的地面上而緊緊抓住扶手不放,稱為前庭性幻覺(jué)。運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)見(jiàn)于精神分裂癥、腦干器質(zhì)性疾病。
7、反射性幻覺(jué):反射性幻覺(jué)是指患者的某一感覺(jué)器官受到刺激時(shí)產(chǎn)生另一個(gè)感覺(jué)器官的幻覺(jué)見(jiàn)于精神分裂癥、癔癥。
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