很難想象，這種疾病是為數(shù)不多跟“浪漫”有關聯(lián)的疾病。18世紀~19世紀，歐洲很多文學青年崇尚它，因為患上這種病的人，通常都擁有消瘦的身材、憂郁的眼神，還會不時咳嗽，掩住口的白色手帕上會出現(xiàn)一點殷紅……

那是不是所有的結核病都會整天咳個不停呢？當然不是。不少患者在體檢時會發(fā)現(xiàn)肺部的小結節(jié)，其中有一部分就是曾經患過肺結核所致。而患者本身并沒有明顯癥狀，所以對于自己患過肺結核的經歷感到莫名奇妙。讓我們再來認識一下這種“浪漫”的疾病。

輕咳也可能是肺結核

肺結核的典型癥狀有全身癥狀和局部癥狀。

全身癥狀最常見的是發(fā)熱，多為午后低熱，從下午3點～5點開始，體溫一般最高在37℃～38℃，至清晨可自行降至正常。在合并細菌感染或結核菌大量播散的情況下，可以發(fā)生高熱，甚至出現(xiàn)持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱。

其次是盜汗，即病人在夜間入睡時或晨起睡醒時發(fā)現(xiàn)周身出汗。有些病人有乏力、納差、消瘦等結核中毒癥狀。女性患者可有月經不調，小兒可有生長發(fā)育緩慢、消瘦等癥狀。

局部癥狀主要為咳嗽、咯痰、胸痛、咯血、胸悶。如果持續(xù)咳嗽、咯痰2周以上，需考慮肺結核的可能。

早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，一般不影響正常工作和學習。當病變進展時，咳嗽加重，夜間影響睡眠，甚至影響正常生活。如合并氣管、支氣管結核，可于咳嗽時聞及喘鳴音，甚至發(fā)生呼吸困難。

起病初期患者一般咳痰不明顯，僅表現(xiàn)為干咳，但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加，多為白痰，在有其他致病菌感染時，也可出現(xiàn)黃稠痰。

部分病人平時可能有輕微咳嗽或發(fā)熱，但未引起重視，直至咳嗽時發(fā)現(xiàn)痰中帶血、血塊，甚至為整口鮮血，才到醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)肺結核。有些患者因胸痛、胸悶就診，老年人可能會與心臟疾病相混淆，部分患者合并有胸腔積液。

健康人受到結核菌感染后不一定會發(fā)病，是否發(fā)病取決于結核菌的毒力和身體抵抗力的強弱。只有在機體抵抗力降低，和/或有大量結核菌侵入時，才會發(fā)病。據(jù)報道，人在感染結核桿菌后，一生中有5%~15%發(fā)病。

治好就不會傳染給別人

肺結核病人經過規(guī)律抗結核治療大部分可以治愈，一般對以后的生活沒有影響，可以正常工作、學習。

但如果是耐藥，甚至是耐多藥、廣泛耐藥肺結核患者，治愈率僅為50%左右，需引起高度重視。

極少數(shù)肺結核患者由于對肺結核缺乏正確的認識，自行停藥，不按時復查，錯過了治療時機，導致治療困難，甚至有生命危險。

肺結核治愈后，肺內病灶消失、硬結或鈣化，痰中查不到結核桿菌，便不具備傳染性了。這也就是為什么有些患者會在體檢時發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)的原因。所以，發(fā)現(xiàn)自己患過悄無聲息的肺結核，不必太緊張。

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