關(guān)于“懷孕中嘔吐厲害怎么辦？”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將自己整理的相關(guān)資料內(nèi)容分享如下，供大家參考了解。

一．嘔吐是正常的早孕反應(yīng)嗎？

約半數(shù)的孕婦在懷孕早期，特別是妊娠1個(gè)多月時(shí)，會(huì)出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。通常在早晨空腹時(shí)出現(xiàn)惡心、 干嘔或嘔吐清涎，喜歡吃酸味或辣味的小食，不喜歡吃肉類，或聞肉味則惡心。早孕反應(yīng)對(duì)生活與工作影響不大，不需要特殊治療，多在妊娠12周左右消失，屬正 ?，F(xiàn)象。

但有部分孕婦惡心和嘔吐的癥狀比較嚴(yán)重，頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，則屬于“妊娠劇吐”，中醫(yī)稱為“妊娠惡阻”。由于營養(yǎng)不足，體內(nèi)的水分和鹽類物質(zhì)大量損耗，可造成體重明顯下降，出現(xiàn)脫水狀態(tài)、電解質(zhì)紊亂和酸中毒現(xiàn)象，必須治療。

二．懷孕嘔吐的原因

西醫(yī)認(rèn)為妊娠劇吐可能主要與懷孕后激素的改變和  精神狀態(tài)的平衡失調(diào)有關(guān)。懷孕以后，體內(nèi)產(chǎn)生一種絨毛膜促性腺激素(hCG)，在妊娠3個(gè)月內(nèi)，這種激素的水平達(dá)到高峰。而雙胞胎、多胎的孕婦，或葡萄 胎的患者，hCG的濃度往往明顯增高，而發(fā)生劇吐者也顯著增加，均提示本癥與hCG的關(guān)系密切。此外，精神因素對(duì)懷孕嘔吐的發(fā)生也有較大關(guān)系。例如，厭惡 妊娠、切盼孩子、精神緊張、敏感、焦慮、情緒不穩(wěn)定的孕婦，較容易發(fā)生妊娠  嘔吐。也有人認(rèn)為維生素B6缺乏亦可發(fā)生妊娠嘔吐。

中醫(yī)認(rèn)為懷孕嘔吐的主要病因是胃虛、肝熱和痰滯，引起胃氣上逆。由于懷孕后氣血下聚以養(yǎng)胎，氣血主要集中于沖脈和任脈這兩條聯(lián)系于子宮經(jīng)脈之中，若平 素脾胃虛弱，或飲食生冷，損傷胃氣，或憂思過度，勞倦太過，損傷脾氣，則沖脈之氣乘虛而犯胃，導(dǎo)致惡心嘔吐；若平素急躁易怒，懷孕后情緒緊張，心情不舒 暢，肝火較盛，則肝氣挾沖氣上逆犯胃而導(dǎo)致惡心嘔吐；若平素形體肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)，痰濕較盛，孕后沖脈之氣犯胃，挾痰濕上逆，亦可致惡心嘔吐。如果嘔吐頻 繁，飲食難進(jìn)，耗氣傷陰，則屬于氣陰兩傷之重癥。

三．懷孕嘔吐會(huì)持續(xù)多久？

輕微的嘔吐主要發(fā)生在懷孕3個(gè)月內(nèi)，到妊娠12周后，嘔吐會(huì)逐漸緩解。但有的孕婦嘔吐癥狀嚴(yán)重，可持續(xù)至妊娠中期，有個(gè)別甚至可持續(xù)至妊娠晚期。開始 多為一般早孕反應(yīng)，以后逐漸加重，頻繁嘔吐，嚴(yán)重時(shí)，不能進(jìn)食進(jìn)水，可以引起脫水與電解質(zhì)紊亂。表現(xiàn)為明顯消瘦，軟弱無力，眼眶下陷，口唇粘膜與皮膚干 燥，脈搏加快，尿量減少?；?yàn)?zāi)蛑锌沙霈F(xiàn)酮體，這是表明體內(nèi)已動(dòng)用脂肪來供應(yīng)熱量，脂肪代謝過程中因燃燒不完全產(chǎn)生酮體積聚。若病情未能得到及時(shí)糾正繼續(xù) 發(fā)展，可使肝、腎功能受損而出現(xiàn)黃疸，轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至意識(shí)模糊，昏睡等現(xiàn)象。

四．嘔吐對(duì)孕婦與胎兒有什么影響？

一般的早孕反應(yīng)，或輕微的妊娠嘔吐，由于對(duì)日常飲食影響不大，對(duì)胎兒的發(fā)育沒有明顯的影響。

嚴(yán)重的妊娠嘔吐，發(fā)作頻繁，食入即吐，甚至不吃不喝也吐，不能進(jìn)食和飲水，吐出物除食物、粘液外，可有酸水、苦水或咖啡色血渣。同時(shí)全身乏力，明顯消 瘦，小便少，伴水和電解質(zhì)失衡等。此期正是胎兒形成各種器官的時(shí)期，胎兒對(duì)營養(yǎng)的要求很嚴(yán)格。全面充足的營養(yǎng)，是保證胎兒健康成長的關(guān)鍵。若治療不當(dāng)，會(huì) 給孕婦的健康和胎兒的生長發(fā)育帶來不良影響。這是因?yàn)閲?yán)重的妊娠嘔吐使孕婦得不到營養(yǎng)物質(zhì)，但還要供給胎兒越來越多的營養(yǎng)，所需這些營養(yǎng)物質(zhì)，只有從母體 貯存的營養(yǎng)物質(zhì)中滿足胎兒生長的需要，致使孕婦體重下降，抵抗力降低，容易感染疾病。

持續(xù)妊娠劇吐的患者由于蛋白質(zhì)及糖的缺乏，以致熱能不足，身體需要?jiǎng)佑弥緛砭S持每日必須的能量，脂肪氧化不全，則產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物而出現(xiàn)酮癥。由于 水電解質(zhì)及新陳代謝紊亂，還可以出現(xiàn)堿中毒或酸中毒。如不能及時(shí)治療，甚至可出現(xiàn)貧血、黃疸，重度脫水引起腎功能損害。胎兒因母體營養(yǎng)及代謝紊亂，發(fā)育受 到影響，有的可因維生素、微量元素的缺乏導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形（如胎兒聽力損害），甚至胎兒發(fā)育停滯，遲緩或死亡。發(fā)生脫水和酸中毒，還會(huì)威脅孕婦及胎兒的生 命，必須采取搶救措施。

五．懷孕嘔吐應(yīng)做哪些檢查？

嚴(yán)重的妊娠劇吐應(yīng)找醫(yī)生治療。實(shí)驗(yàn)室檢查常有助于了解情況，嘔吐頻繁的孕婦，首先應(yīng)檢查尿液中的酮體。如酮體陽性，提示有酸性代謝產(chǎn)物堆積，是代謝性 酸中毒的信號(hào)。還應(yīng)抽血檢查鉀、鈉、氯等電解質(zhì)，如果存在電解質(zhì)紊亂，則應(yīng)進(jìn)一步行肝、腎功能和血液學(xué)檢查（血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積及血紅蛋白）。由于 劇烈嘔吐造成大量上消化道及胃的內(nèi)容物丟失，妊娠劇吐病人可能發(fā)生低鉀血癥、低鈉血癥、低氯血癥和堿中毒等體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到的堿中毒程度與臨 床所見的惡心和嘔吐程度常不一致。

此外，妊娠劇吐嚴(yán)重的病人必要時(shí)還應(yīng)行眼底檢查（嚴(yán)重病人眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血）。

由于妊娠劇吐常發(fā)生于多胎妊娠的孕婦和葡萄胎的患者，還應(yīng)做B超檢查，以了解胚胎或胎兒是否正常。

六．如何減輕嘔吐癥狀？

發(fā)生懷孕嘔吐怎么辦呢？一方面可通過飲食調(diào)理或使用藥物以緩解癥狀，另一方面也要調(diào)節(jié)情緒，注意休息，配合治療。

1、樹立信心：懷孕是一個(gè)正常的生理過程，懷孕期間應(yīng)保持精神和心態(tài)的平衡，解除思想顧慮，可減輕早孕反應(yīng)。同時(shí)應(yīng)認(rèn)識(shí)到妊娠嘔吐是懷孕以后常見的癥狀，只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟耆梢跃徑?，而不致影響胎兒的發(fā)育。

2、適度休息：輕度妊娠反應(yīng)，不影響正常生活和工作，但懷孕后應(yīng)注意休息，不要過度勞累。懷孕嘔吐較重者，應(yīng)該臥床休息，以減少不必要的消耗。

3、調(diào)劑飲食：飲食應(yīng)根據(jù)孕婦的喜好，選擇喜歡吃的、營養(yǎng)豐富、易消化的食物；適當(dāng)增加酸味和咸味，可幫助開胃和止吐；要多吃些蔬菜和水果；采用少吃多餐的方法進(jìn)食。不宜進(jìn)食油膩、難消化、生冷、刺激的食物或飲料等，避免煙、酒。

七．懷孕嘔吐的中醫(yī)治療

中醫(yī)治療對(duì)懷孕嘔吐效果比較好，尤其以早期治療為佳，但必須分辨病人的體質(zhì)和癥狀，進(jìn)行辨證施治。

1、胃虛：嘔吐未消化的食物為主，口淡，喜歡香辣的味道，厭油膩和肉食，疲倦，沒有精神，四肢無力，大便爛或排便困難，舌淡，舌苔白，脈細(xì)滑。治宜健 脾和胃為主，可用香砂六君子湯（木香6克后下，砂仁6克后下，陳皮6克，法夏10克，黨參15克，白術(shù)12克，茯苓12克，甘草3克），煎藥時(shí)加生姜3 片，或煎藥后加生姜汁數(shù)滴，藥液分2-3次，少量溫服。

2、肝熱：嘔吐酸水、苦水，口苦，咽干，煩躁易怒，大便于結(jié)，小便黃，舌紅，舌苔黃，脈弦滑數(shù)。治宜清肝和胃，可用橘皮竹茹湯加減（橘皮6克，竹茹 12克，枇杷葉12克，茯苓15克，麥冬12克，太子參12克，法夏10克，黃芩10克，烏梅12克，甘草3克），藥液煎好后，分次涼服。

3、痰滯：嘔吐痰涎、黏液，口淡，氣短，胸悶，胃口差，舌淡，舌苔厚膩，脈滑。治宜健脾和胃化痰，用小半夏加茯苓湯加減（法夏12克，茯苓15克，生姜9克，陳皮6克，白術(shù)12克，砂仁6克后下）。

也可用針灸止吐，取內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等穴，或用耳針。

八．懷孕期嘔吐重癥的處理

懷孕嘔吐頻繁，嘔吐物有血絲，或呈咖啡樣，完全不能進(jìn)食，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。嘔吐嚴(yán)重，有脫水和酸中毒危險(xiǎn)者，應(yīng)住院治療。由于進(jìn)食困難，應(yīng)靜脈輸液，以補(bǔ)充糖和電解質(zhì)，維持身體物質(zhì)代謝的平衡，糾正脫水與電解質(zhì)紊亂。

在中藥方面，可用生脈散合增液湯加減（西洋參或太子參12克，麥冬12克，生地15克，玄參12克），或用參麥注射液加葡萄糖鹽水靜脈滴注。

妊娠早期用藥應(yīng)慎重，不要擅自用藥，以防影響胎兒  發(fā)育，或造成畸形。西歐國家曾有一種鎮(zhèn)靜藥“反應(yīng)?！庇糜趹言袊I吐，結(jié)果導(dǎo)致8000多例胎兒“海豹樣”畸形，是現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的慘痛教訓(xùn)。

九．飲食上應(yīng)怎樣調(diào)理？

飲食調(diào)理是治療懷孕嘔吐的重要環(huán)節(jié)。一般以營養(yǎng)均衡、容易消化為原則?？筛鶕?jù)孕婦的口味與喜好，選擇含有豐富糖分、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如面包、餅 干、牛奶、雞蛋、豆?jié){、稀飯、面條、米粉、藕粉、果汁、蜂蜜、點(diǎn)心及各種水果等。應(yīng)少食多餐，每次進(jìn)食量不要太多，但可多吃幾餐。油膩食物最易引起嘔吐， 故不要吃油膩、煎炸和難以消化的食物，吃飯時(shí)應(yīng)盡量少喝湯、飲料和開水。禁忌酒和刺激性食物。

飲食療法方面，可根據(jù)孕婦的飲食習(xí)慣，選用下列方法。

1、葡萄干適量，水煎代茶，頻頻飲服。

2、雪梨1個(gè)，丁香15粒。將丁香塞人梨內(nèi)，文火蒸熟，去除丁香，食雪梨。 

3、蘋果皮60克，大米30克（炒黃），加水同煮，去渣  后代茶飲用。

4、柚子皮30克，生姜10克，水煎代茶飲。

5、檸檬500克，去皮、核、切塊，加白糖250克，泡1  天，小火熬到汁快干時(shí)，拌白糖隨意服食。

6、甘蔗汁1杯，姜汁少許，混合后代茶飲。

7、牛奶1杯，韭菜汁1匙，調(diào)入溫服。

8、鯽魚1條去腸雜，砂仁3克填人魚腹，蒸熟食用，每日1條。連服7天。孕婦如有水腫，加紅豆1 2克亦填入魚腹同蒸，效果更佳。

十．生活方面應(yīng)注意什么？

發(fā)生妊娠嘔吐，首先應(yīng)解除孕婦的思想顧慮，消除不必要的緊張氣氛，使孕婦情緒穩(wěn)定。家人應(yīng)給予安慰支持和關(guān)懷體貼，　讓孕婦有一個(gè)心情舒暢和安靜的環(huán) 境，避免不良刺激。在可能情況下，滿足孕婦的要求，使之精神愉快，這有利于懷孕嘔吐的好轉(zhuǎn)。其次應(yīng)注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，避免過度疲勞，每晚至少睡足8 小時(shí)。但也不要經(jīng)常躺在床上，可以適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，如散步等。臥室內(nèi)的空氣要保持流暢，注意整潔和衛(wèi)生。另外還應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)（如前所述），飲食上以 “隨心適口”為原則，能吃時(shí)，就多吃些想吃的東西，不想吃的不要強(qiáng)食。盡量滿足孕婦的食欲愛好，找出懷孕嘔吐的規(guī)律，改變飲食習(xí)慣。孕婦多數(shù)是在早晨起床 或早餐后發(fā)生惡心嘔吐，因此可在起床前吃一些烤饅頭、咸餅干等。一般在午后則癥狀減輕，晚餐時(shí)應(yīng)增加可口的飯菜。

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