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臨床表現(xiàn)
(一)貧血表現(xiàn):常見乏力、易倦、頭昏、頭痛、耳鳴、心悸、氣促、納差等;伴蒼白、心率增快。
(二)組織缺鐵表現(xiàn):精神行為異常,如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖;體力、耐力下降;易感染;兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角炎、缺鐵性吞咽困難(稱Plummer-Vinson征);毛發(fā)干枯、脫落;皮膚干燥、皺縮;指(趾)甲缺乏光澤、脆薄易裂,重者指(趾)甲變平,甚至凹下呈勺狀(匙狀甲)。
(三)缺鐵原發(fā)病表現(xiàn):如消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡導(dǎo)致的黑便、血便或腹部不適,腸道寄生蟲感染導(dǎo)致的腹痛或大便性狀改變,婦女月經(jīng)過多,腫瘤性疾病的消瘦,血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。
病因:
缺鐵性貧血可發(fā)生于下列幾種情況;
一、鐵的需要量增加而攝入不足:在生長快速的嬰幼兒、兒童、月經(jīng)過多、妊娠期或哺乳期的婦女,鐵的需要量增多,如果飲食中缺少則易致鐵性貧血。
二、鐵的吸收不良:因鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血者比較少見。
三、失血:失血,尤其是慢性失血,是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。消化道出血如潰瘍病、癌、鉤蟲病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸鹽后發(fā)生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病,婦女月經(jīng)過多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。 缺鐵性貧血的發(fā)生是一個較長時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期,貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白減低,此時(shí)并無貧血,若缺鐵進(jìn)一步加重。貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白和血清鐵下降,總鐵結(jié)合力增高,出現(xiàn)缺鐵性貧血。
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