相信很多人會對“分期階梯療法”防治肩周炎比較感興趣，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為您準(zhǔn)備了這篇關(guān)于“分期階梯療法”防治肩周炎的文章，希望對您有幫助。

肩周炎，又稱“凍結(jié)肩”、“漏肩風(fēng)”、“肩凝癥”、“四十肩”、 “五十肩”等。女性患病比男性多，左肩多于右肩，部分患者為雙側(cè)性。50~70歲中老年人發(fā)病率最高。相同年齡段的病人中，患糖尿病、心臟病、頸椎病的人多。

肩周炎，在祖國醫(yī)學(xué)中屬于“痹證”、“肩痹”的范疇。五旬之人，肝腎漸衰、氣血不足、筋脈失養(yǎng)，加之外傷勞損、風(fēng)寒濕侵襲導(dǎo)致氣血瘀滯，痰濕凝肩，經(jīng)絡(luò)閉阻而發(fā)病。氣血不足、血不榮筋為其內(nèi)因，外邪入侵、勞損受傷為其外因，屬于本虛標(biāo)實(shí)的一類疾病。

如何分期治療

根據(jù)肩周炎的演變過程，臨床上可分為凝結(jié)期、凍結(jié)期和解凍期。其治療應(yīng)以綜合保守治療為主，具體治療有推拿、手法松解、針灸、藥物內(nèi)服和外用、物理治療、手術(shù)等。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院骨傷科施杞教授在傳承石氏傷科和王氏傷科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，經(jīng)過多年臨床摸索，總結(jié)出一套肩周炎分期階梯防治方案。

對于本病早期，疼痛較輕，僅活動時疼痛明顯，功能活動輕度受限的凝結(jié)期病人，屬氣血不足，邪襲經(jīng)脈，內(nèi)服益氣活血解凝方(施氏經(jīng)驗(yàn)方：炙黃芪、當(dāng)歸、赤白芍、川芎、生地、柴胡、炒牛蒡、葛根、桂枝、雞血藤、炙地鱉、炙甘草)，外敷自制膏藥，配合物理治療的方法。

對于疼痛明顯，影響睡眠，肩關(guān)節(jié)活動已有明顯影響的病人，在上述方法的基礎(chǔ)上再加上“液壓擴(kuò)張+手法松解”，即向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入一定量的液體，起到擴(kuò)張肩關(guān)節(jié)囊、消炎止痛的作用，然后即時行手法松解關(guān)節(jié)的粘連，每周一次，一般2~3次，即可取得明顯效果。我們曾觀察用此方法治療的117例肩周炎病人，取得91.1%的優(yōu)良有效率。

對于那些經(jīng)液壓擴(kuò)張手法松解仍無明顯效果的，肩關(guān)節(jié)已基本完全粘連的重度患者，我們采用的是在麻醉+電視X光機(jī)透視下，行閉合肩關(guān)節(jié)松解術(shù)，配合內(nèi)服益氣化瘀散結(jié)方(施氏經(jīng)驗(yàn)方：炙黃芪、生蒲黃、五靈脂、當(dāng)歸、莪術(shù)、炙僵蠶、制南星、炙乳香、炙地鱉、炒枳殼、羌活、秦艽、炙甘草)，再用藥渣外敷。

在后期解凍期或康復(fù)期，常內(nèi)服益氣養(yǎng)血舒筋方(施氏經(jīng)驗(yàn)方：炙黃芪、黨參、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、柴胡、鹿含草、仙靈脾、白夕利、香附、雞血藤、炙甘草)，亦可配合藥渣外敷。同時要鞏固療效。

當(dāng)然，不是所有的肩痛和功能障礙都是“肩周炎”，有外傷的要排除肩部骨折脫位，有上肢無力麻木的要當(dāng)心神經(jīng)損傷，有頸椎病的還要針對頸椎病治療。

康復(fù)與預(yù)防

可以說，肩周炎的治療一半靠醫(yī)生，一半靠自己。之所以這樣說，是強(qiáng)調(diào)肩周炎患者的自主功能鍛煉的重要性。推拿按摩、手法松解都是被動的關(guān)節(jié)活動，而自主的功能鍛煉則能使醫(yī)生的治療有更好的延續(xù)，同時也可以防止過度松解損傷而造成進(jìn)一步的粘連。

我們在王氏傷科 “祛病延年二十勢” 的基礎(chǔ)上，針對肩周炎的特點(diǎn)，創(chuàng)立了一套簡易的肩周炎保健操，配合我們的分期階梯治療。

1.托肘推磨稍彎腰，上身前傾，健手托住患肢前臂腕部，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，作推磨狀動作，順時針、逆時針方向各12次。

2.彎腰運(yùn)肩彎腰，上身前傾，患肢下垂，或患手拿0.5~1千克的重物起到一個牽引的作用，行左右、前后劃動各12次，再由小到大劃圈，順時針、逆時針各12圈。達(dá)到放松肩部，緩解肌肉痙攣的作用。

3.蝎子爬墻面對墻壁，患肩前舉，患手第2~5指如蝎子足般交替向上攀爬，以爬到肩痛不能忍受為止，由下向上12~36次;然后側(cè)身對墻，患肩外展，手指同前法攀爬。每天記下高度，第二天要求超過此高度為宜。

4.反挽拉肩雙手反挽于腰部，好手拉住患肢，左右牽拉，12~36下/次;如果拉不到，可以借助一條毛巾或棍棒過渡。

5.甩手拍肩雙手甩動，左手拍右肩，右手拍腰部;右手拍左肩，左手拍腰部，12~36下/次。

現(xiàn)在很多住宅小區(qū)里都有健身器械，大家可以根據(jù)實(shí)際情況，選擇其中的一些器械幫助鍛煉，掌握一個原則就是讓肩關(guān)節(jié)在各個方向都活動起來，越是不能做的動作越是要加強(qiáng)操煉。

“上工治未病”，最好的治療就是預(yù)防。最理想又簡單的預(yù)防肩周炎的方法是堅(jiān)持體育鍛煉，如打太極拳、做操等;平時注意肩部保暖，夏天睡覺不要露肩，風(fēng)扇、空調(diào)不要對著肩部吹;冬天睡覺時可在肩部戴護(hù)肩;不要在潮濕的地方睡臥，以防感受風(fēng)寒濕外邪;防止肩部慢性勞損，不可在無準(zhǔn)備的情況下突然做強(qiáng)力勞動或雙手搬卸過重的物體，以防肩部發(fā)生扭傷等。

通過上述信息介紹，相信大家對于“分期階梯療法”防治肩周炎有了初步的了解。因此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編建議大家，選擇正規(guī)合法的醫(yī)院可以幫助大家更好地治療疾病，不可聽信謠言，或是貪圖一時的便宜，不然會對自身健康帶來很大的影響。