肩痛癥在我們身邊非常常見，經(jīng)常有朋友會說，這是肩周炎，“肩周炎”這個診斷已經(jīng)被濫用多年，患者以及非?？漆t(yī)生大部分把搞不懂的肩關(guān)節(jié)疼痛，統(tǒng)統(tǒng)都被診斷“肩周炎”。關(guān)于“疼起來能要命的肩膀疼，你以為是肩周炎，其實是......”相關(guān)內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

疼起來能要命的肩膀疼，你以為是肩周炎，其實是......

肩痛癥在我們身邊非常常見，經(jīng)常有朋友會說，這是肩周炎，“肩周炎”這個診斷已經(jīng)被濫用多年，患者以及非?？漆t(yī)生大部分把搞不懂的肩關(guān)節(jié)疼痛，統(tǒng)統(tǒng)都被診斷“肩周炎”。

現(xiàn)實中肩關(guān)節(jié)疼痛的鑒別診斷的確非常困難，很多醫(yī)生都被搞的一頭霧水！  因為診斷模糊不清，亂醫(yī)亂治，其實大部分肩痛是由于肩袖撕裂引起的，什么是肩袖？肩袖撕裂有什么癥狀？如何跟其他肩痛疾病鑒別？這一系列疑惑困擾著患者以及醫(yī)生，今天我們來重點給大家介紹肩袖撕裂相關(guān)問題，來揭露其神秘面紗。

什么是肩袖？

肩袖是肩關(guān)節(jié)（岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌）四條肌腱的統(tǒng)稱，它們呈袖狀包繞肱骨頭。肩袖位于肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關(guān)節(jié)的運動和穩(wěn)定作用，這是一組十分重要的結(jié)構(gòu)。肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的肌腱組織。形似“袖口”，故稱肩袖。由于肩袖組織的退變或者外力1.肩袖組織老化退變 肩峰撞擊，嚴(yán)重創(chuàng)傷 ，.過度使用 等情況下引起的肩袖撕裂稱之為肩袖損傷，肩袖損傷是肩痛的主要原因，文獻(xiàn)報道60%的肩痛患者為肩袖撕裂，且隨著年齡增長，其發(fā)病率逐年增高，據(jù)統(tǒng)計在60歲以上的人群中，肩袖撕裂的發(fā)生率至少為30%。

肩袖損傷有哪些癥狀？為何嚴(yán)重困擾患者呢？

肩袖損傷大部分以不同程度肩痛為主要癥狀，夜間疼痛、活動時疼痛明顯，可伴有影響患者睡眠，同時伴有肩關(guān)節(jié)的活動受限、肩關(guān)節(jié)活動力弱等表現(xiàn)，如果肩袖撕裂程度嚴(yán)重，則可能表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)假性癱瘓等表現(xiàn)。

肩袖損傷在現(xiàn)實生活容易與哪些疾病相混淆？

現(xiàn)實中有許多肩關(guān)節(jié)痛的患者誤以為頸椎病，比如我們接診患者中有一位63歲的女性，反復(fù)右肩關(guān)節(jié)疼痛2年余，伴有右上臂的放射痛、外展力弱，曾在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，以頸椎病入院，行MRI發(fā)現(xiàn)為頸椎4/5退行性病變，一直以頸椎病在當(dāng)?shù)刂委煟o予按摩、康復(fù)理療等治療效果不佳，通過親戚介紹來我院門診，經(jīng)過查體仔細(xì)發(fā)現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)外展力弱表現(xiàn)為岡上肌的問題，并無上臂肌肉感覺減退、無三角肌萎縮等表現(xiàn)，初步考慮肩袖撕裂，通過肩關(guān)節(jié)MRI平掃發(fā)現(xiàn)為肩袖撕裂，通過肩關(guān)節(jié)鏡下治療，患者恢復(fù)肩關(guān)節(jié)運動，疼痛消失，病人重返生活，跳回了廣場舞。

什么才是真正的肩周炎，又如何與肩袖損傷相鑒別？

我們所說的肩周炎在英文中稱之為凍結(jié)肩，在中醫(yī)中稱之為五十肩，肩周炎是引起盂肱關(guān)節(jié)僵硬的粘連性關(guān)節(jié)囊炎（adhesive capsulitis），該疾病無明顯誘因，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛為特點，疼痛影響睡眠，患者主被動活動明顯受限，不能梳頭、摸背部等，肩關(guān)節(jié)各個方向主動和被動活動度降低，三角肌止點一掌征 ，當(dāng)患者無明顯誘因出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，伴有主被動活動受限，影響梳頭、穿解內(nèi)衣等動作時則考慮為肩周炎，其好發(fā)年齡為40歲-55歲女性多見，有文獻(xiàn)報道肩周炎的發(fā)病率大約1％——3％，大部分肩痛不是肩周炎！而是由“肩袖損傷、肩峰撞擊癥、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、岡上肌腱鈣化等疾病引起， 每一種病都有不同的治療手段，有不同的運動鍛煉方法和禁忌動作。肩膀痛被誤診為“肩周炎”，導(dǎo)致誤治、盲目運動、病情惡化的現(xiàn)象非常普遍。其中肩痛患者中60%為肩袖損傷引起，因此我們診斷與認(rèn)識肩袖損傷非常重要。

肩袖損傷如何診斷呢？首先需要找專業(yè)的骨科醫(yī)生（掌握了肩關(guān)節(jié)疾病診斷與認(rèn)識的醫(yī)生），肩袖損傷診斷首先根據(jù)疾病癥狀特點來判斷，通常肩袖損傷好發(fā)年齡在60歲以上患者，有一些牽拉、碰撞或者搬重物等誘因出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，肩關(guān)節(jié)不能外展上舉，或者明顯感外展上舉無力。一定要找專業(yè)的骨科醫(yī)生來診斷，不要盲目自行鍛煉，而后通過專業(yè)查體來判斷。

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