附睪炎是青壯年的常見疾病，每當身體抵抗力低下時，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會趁虛而入，侵入輸精管，逆行侵入附睪，引發(fā)感染和炎癥。那么如何治療附睪炎呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容，希望可以幫助到您。

1.附睪炎急性期如何治療？

急性附睪炎以及慢性附睪炎急性發(fā)作的治療，主要應(yīng)用抗菌藥物，必要時可行手術(shù)治療。

急性附睪炎患者疼痛明顯，為緩解不適，可口服非甾體類抗炎藥等鎮(zhèn)痛藥物；或使用1%利多卡因作精索封閉來減輕疼痛。

2.有哪些一般治療措施？

患者應(yīng)制動或臥床休息，保證合理營養(yǎng)，抬高陰囊。疾病早期局部冰敷，后期熱敷或熱水坐浴。要注意的是，這可能會一過性影響睪丸的生精功能，因此，尚未生育者應(yīng)慎用。使用50％硫酸鎂溶液局部濕敷，可以減輕陰囊皮膚和附睪的紅腫，促進炎癥消散。對于留置保留導(dǎo)尿管的患者，在條件允許情況下，應(yīng)盡早拔除尿管；當條件不允許時，可行恥骨上膀胱造瘺轉(zhuǎn)流尿液。

3.有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

急性附睪炎：

需選擇對細菌敏感的藥物，通常靜脈給藥，持續(xù)1——2周；為預(yù)防炎癥轉(zhuǎn)為慢性，需繼續(xù)口服抗菌藥物2——4周。常用藥物種類包括頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等。

由性傳播感染引起的附睪炎多選用頭孢類藥物，加用強力霉素、左氧氟沙星等。

由腸桿菌感染引起的附睪炎多首選氧氟沙星或左氧氟沙星。

慢性附睪炎：

單純應(yīng)用抗菌藥物治療慢性附睪炎，不一定能獲得理想的效果，可在附睪局部應(yīng)用黃連素等藥物行離子透入。

合并急性發(fā)作時，可予抗生素治療。一般先根據(jù)經(jīng)驗用藥，待細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果出來后，再選擇有針對性的抗生素治療，療程一般為2周。

若患者同時合并慢性前列腺炎，必須同時進行治療，避免因感染源處理不徹底造成反復(fù)發(fā)作。

4.有哪些手術(shù)治療？

急性附睪炎：應(yīng)用抗菌藥物治療效果不理想時，或懷疑出現(xiàn)睪丸缺血時，需進行附睪切開減壓，手術(shù)中要盡量避免損傷附睪管。若能同時切開鄰近的精索外筋膜，改善睪丸血液循環(huán)的效果更好。若患者附睪處炎性包塊增大，并出現(xiàn)波動感，提示有膿腫形成，應(yīng)及時切開引流。病情加重出現(xiàn)睪丸梗死時，應(yīng)行手術(shù)切除睪丸。

慢性附睪炎：若患者慢性前列腺炎處理不及時引起反復(fù)發(fā)作的附睪炎，可先結(jié)扎輸精管，再進一步治療。對于多次反復(fù)發(fā)作的附睪炎，若其他治療方式效果不理想，尤其是結(jié)核性附睪炎抗癆治療無效時，可考慮做附睪切除。

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