鵝口瘡是兒童口腔的一種常見(jiàn)疾病。這種疾病因?yàn)槌３Ｔ诳谇焕锇l(fā)生白色的假膜，有時(shí)這種假膜白得象一片雪一樣，所以稱為“雪口”。雪口病是由白色念珠球菌所引起的。白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發(fā)生在口腔不清潔、營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒中。在體弱的成年人中亦可發(fā)生。白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也常可發(fā)現(xiàn)，但并不致病。

一、鵝口瘡是由什么原因引起的？

１、母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時(shí)，通過(guò)產(chǎn)道接觸母體的分泌物而感染。

２、奶瓶奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時(shí)媽媽的奶頭不清潔，都可以是感染的來(lái)源。

３、接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個(gè)月時(shí)開(kāi)始長(zhǎng)牙，此時(shí)牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛(ài)咬手指、咬玩具，這樣就易把細(xì)菌霉菌帶入口腔引起感染。

４、在幼兒園過(guò)集體生活，有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡。

５、長(zhǎng)期服用抗菌素或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入，并大量繁殖，引起鵝口瘡。

二、鵝口瘡的表現(xiàn)鵝口瘡又稱“雪口病”，任何年齡都可發(fā)，但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見(jiàn)。

１、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周圍無(wú)炎癥反應(yīng)，形似奶塊。無(wú)痛，擦去斑膜后，可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)粘膜上。

２、好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

３、在感染輕微時(shí)，除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有明顯痛感，或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。

４、受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等。更為嚴(yán)重者，病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸吞咽，困難少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病，可影響終身免疫功能，甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。

三、鵝口瘡應(yīng)該做哪些檢查？

真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純，不需要進(jìn)行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作，可以小心地刮下一點(diǎn)白斑送到檢驗(yàn)室檢測(cè)。

通過(guò)檢驗(yàn)，能夠確定酵母菌的類型，以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶治療。

四、鵝口瘡容易與哪些疾病混淆？

本病應(yīng)與滯留奶塊相鑒別?？谇粶裟虊K，其狀雖與鵝口瘡相似，但用溫開(kāi)水或棉簽輕拭即可移動(dòng)、除去奶塊。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的粘膜潮紅、粗糙。

五、鵝口瘡可以并發(fā)哪些疾病？

長(zhǎng)了鵝口瘡，寶寶的口腔會(huì)有疼痛的感覺(jué)。寶寶會(huì)因此而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長(zhǎng)緩慢的結(jié)果。

如果鵝口瘡擴(kuò)散到口腔的后部，有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔輸送到胃里的管道。食管一旦受到牽連，寶寶吞咽東西就會(huì)感到不舒服，甚至?xí)驗(yàn)榕绿?，連水都拒絕喝。這樣，寶寶就有可能出現(xiàn)脫水。

如果不及時(shí)治療，酵母菌還可能波及身體的其他部位。當(dāng)然，彌漫性酵母菌感染是十分罕見(jiàn)的。如果真遇到這種情況，需要采用更有效的抗真菌治療。

六、鵝口瘡應(yīng)該如何治療？

１、用弱堿性溶液，如2%～5%碳酸氫鈉（小蘇打）清洗，涂擦冰硼油（中藥冰硼散做成糊狀蜜劑），制霉菌素混懸劑等效果良好。

２、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，特別適量增加維生素b2和c。

３、嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒，以預(yù)防傳播。

七、鵝口瘡應(yīng)該如何預(yù)防？

１、嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

２、哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈；而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱孩子時(shí)要先洗手。

３、對(duì)于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長(zhǎng)的分開(kāi)并定期消毒。

４、幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，以增加機(jī)體的抵抗力。

５、在幼兒園過(guò)集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開(kāi)，不可混。

６、應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。