白血病是白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。那么白血病是怎么判斷呢?自己能不能判斷呢?都有哪些點(diǎn)可以判斷,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
1、起病白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見(jiàn)的首發(fā)癥狀包括:發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進(jìn)展。此類(lèi)病人多以進(jìn)行性疲乏無(wú)力,面色蒼白、勞累后心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀。此外,少數(shù)患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病。
2、發(fā)熱和感染A、發(fā)熱是白血病最常見(jiàn)的癥狀之一,可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型。發(fā)熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見(jiàn),肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見(jiàn)。耳部發(fā)炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見(jiàn)到,感染嚴(yán)重者還可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等。B、感染的病原體以細(xì)菌多見(jiàn),在發(fā)病初期,以革蘭陽(yáng)性球菌為主。病毒感染雖較少見(jiàn)但常較兇險(xiǎn),巨細(xì)胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并發(fā)肺炎,須注意。
3、出血亦是白血病的常見(jiàn)癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見(jiàn),也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血。女性月經(jīng)過(guò)多也較常見(jiàn)并可是首發(fā)癥狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴(yán)重,尤其是M3病人易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)和顱內(nèi)出血而死亡。
4、貧血早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血,以后在發(fā)展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等癥狀。貧血可見(jiàn)于各類(lèi)型的白血病,但更多見(jiàn)老年AML病人,不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀。
5、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)體征A、肝、脾腫大,淋巴結(jié)腫大B、神經(jīng)系統(tǒng):主要病變?yōu)槌鲅桶籽〗?rùn)C(jī)、骨與關(guān)節(jié):骨與關(guān)節(jié)疼痛是白血病的重要癥狀之一,ALL多見(jiàn)。D、皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現(xiàn)為斑丘疹、膿皰、腫塊、結(jié)節(jié)、紅皮病、剝脫性皮炎等,多見(jiàn)于成人單核細(xì)胞白血病,后者則多表現(xiàn)為皮膚瘀斑、斑點(diǎn)等。E、口腔:齒齦腫脹、出血、白血病浸潤(rùn)多見(jiàn)于AML-M5,嚴(yán)重者整個(gè)齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。F、心臟:大多數(shù)表現(xiàn)為心肌白血病浸潤(rùn),出血及心外膜出血,心包積液等。G、腎臟:白血病有腎臟病變者高達(dá)40%以上。H、胃腸系統(tǒng):表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。I、肺及胸膜:主要浸潤(rùn)肺泡壁和肺間隙,也可浸潤(rùn)支氣管、胸膜、血管壁等。J、其他:子宮、卵巢、睪丸、前列腺等皆可被白細(xì)胞浸潤(rùn)。女性病人常有陰道出血和月經(jīng)周期紊亂。男性病人可有性欲減退。
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