本文小編給大家分享文章：白內(nèi)障手術(shù)選擇人工晶體，需要注意什么？歡迎查看。

貴，就一定好嗎？

“只選對(duì)的，不選貴的”，用在白內(nèi)障人工晶體的選擇上，也是如此。最貴的，不一定最好。適合自己的，才是最好的。

選擇白內(nèi)障人工晶體的時(shí)候，要綜合考慮自己的需求和經(jīng)濟(jì)條件。

比如，如果是已經(jīng)習(xí)慣戴花鏡、術(shù)后不需要太多近距離工作的老年人群、或者術(shù)前常年近視術(shù)后仍想保留戴近視鏡習(xí)慣的患者，單焦點(diǎn)非球面人工晶體通常就是很好的選擇。

單焦點(diǎn)人工晶體已經(jīng)經(jīng)歷了數(shù)十年的發(fā)展，相當(dāng)成熟。對(duì)于超高度近視、糖尿病以及未來有眼底治療預(yù)期的患者，也有一些專門適用的型號(hào)。

如果是年輕一點(diǎn)的患者或者抗拒戴花鏡、想同時(shí)擺脫近視、散光等問題的患者，多焦點(diǎn)人工晶體也許是更好的選擇。

當(dāng)然，多焦點(diǎn)人工晶體比單焦點(diǎn)非球面人工晶體要貴出不少，采用的手術(shù)方式可能也有不同，如果追求最佳的精準(zhǔn)度，使用飛秒激光輔助手術(shù)，還需要額外的1萬(wàn)花費(fèi)，所以經(jīng)濟(jì)條件也必須納入考慮范圍。

多焦點(diǎn)人工晶體雖好，但……

我常?？破斩嘟裹c(diǎn)人工晶體，因?yàn)閷?duì)于某些人群，確實(shí)有特別好的效果，甚至有點(diǎn)返老還童的感覺。但難免也有人產(chǎn)生了一種誤解：多焦點(diǎn)人工晶體更貴，就一定比單焦點(diǎn)晶體效果好。

其實(shí)效果并不完全與價(jià)格正相關(guān)。選擇多焦點(diǎn)人工晶體的主要目的，就是方便，術(shù)后不需要再配戴眼鏡，遠(yuǎn)近都能看，這對(duì)于比較年輕的患者來說，非常實(shí)用和重要。

但多焦點(diǎn)人工晶體為了實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)、中、近多個(gè)距離都能看清，用晶體上一圈一圈的光環(huán)進(jìn)行了分光，所以會(huì)產(chǎn)生一定的光暈現(xiàn)象，雖然不嚴(yán)重，絕大多數(shù)患者可以逐漸適應(yīng)，但這的確是多焦點(diǎn)晶體的小缺點(diǎn)。另外，分光的設(shè)計(jì)，導(dǎo)致每個(gè)焦段的光線都是一部分而不是全部光線，所以會(huì)出現(xiàn)對(duì)比敏感度輕度下降的問題，比如看字會(huì)感覺字體變細(xì)了，顏色變淡了的情況。正常情況下，一部分光線也足以讓我們看清楚，例如我們戴偏振光墨鏡遮擋一半的光線，仍然非常清楚，但對(duì)于一些比較敏感的人群，可能會(huì)有一定的困擾。

另外，高端人工晶體對(duì)眼睛條件更“挑剔”。條件越好的眼睛，越能發(fā)揮高端人工晶體的優(yōu)勢(shì)。如果眼底黃斑功能不是很好，或者有外傷、翼狀胬肉等疾病引起角膜的不規(guī)則散光，晶狀體位置異常，卡帕角異常，暗瞳偏大等情況，多焦點(diǎn)人工晶體的優(yōu)勢(shì)難以發(fā)揮，劣勢(shì)反倒更多的體現(xiàn)出來，術(shù)后效果可能還不如選擇常規(guī)的單焦點(diǎn)晶體。

選擇多焦點(diǎn)晶體，實(shí)際上是在用一點(diǎn)點(diǎn)視覺質(zhì)量的犧牲，換取不戴眼鏡（花鏡和近視鏡）的便利。這個(gè)交換到底值不值得，每個(gè)人都有自己的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

高端晶體除了對(duì)眼睛挑剔，對(duì)手術(shù)質(zhì)量也非常挑剔，手術(shù)精度越高，術(shù)后效果越好。常規(guī)晶體對(duì)于手術(shù)精度的要求并不高，即使發(fā)生了一點(diǎn)偏差，患者不會(huì)有明顯感覺，醫(yī)生可能也不會(huì)察覺。但多焦點(diǎn)晶體就不一樣了，衍射環(huán)只有0.6~0.8mm，必須準(zhǔn)確的位于晶體光學(xué)中心，手術(shù)的精度要控制在0.1mm級(jí)別。所以這就對(duì)手術(shù)質(zhì)量有很高要求，很多情況下醫(yī)生會(huì)借助飛秒激光設(shè)備，對(duì)撕囊等操作進(jìn)行精準(zhǔn)定位，以確保精準(zhǔn)。除此之外，還需要進(jìn)行充分的前后囊膜拋光以減少術(shù)后的囊袋攣縮。只有完美的手術(shù)，才能實(shí)現(xiàn)多焦點(diǎn)晶體完美的功能。

以上因素再加上額外的經(jīng)濟(jì)支出，單焦點(diǎn)和多焦點(diǎn)晶體并沒有所謂絕對(duì)的“更好的選擇”，怎么選，還得看自己的需求和醫(yī)生的能力。

特殊類型的白內(nèi)障，要特殊考慮

“特事特辦”也是白內(nèi)障手術(shù)的一個(gè)原則。

一些特殊類型的白內(nèi)障，例如超高度近視、糖尿病、葡萄膜炎、青光眼患者等，醫(yī)生會(huì)推薦更適用的特殊晶體。

比如糖尿病患者做白內(nèi)障手術(shù)，會(huì)建議使用大光學(xué)部、支撐較強(qiáng)的人工晶體，小光圈軟襻可調(diào)節(jié)的晶體就不太適合；

黃斑功能已經(jīng)受累或者有眼底病變的患者，多焦點(diǎn)人工晶體就不適合；

超高度近視和青光眼患者患者可能只有某些特定的型號(hào)有合適的度數(shù)，有時(shí)還會(huì)建議植入張力環(huán)，減少遠(yuǎn)期囊袋攣縮的風(fēng)險(xiǎn)；

如果是曾有虹膜炎、葡萄膜炎的患者，表面肝素處理過的人工晶體，可以減少術(shù)后炎癥的復(fù)發(fā)率……

總之，白內(nèi)障人工晶體的選擇，就如“對(duì)癥下藥”，醫(yī)生在手術(shù)前，會(huì)與您詳細(xì)溝通，人工晶體就是您選購(gòu)的商品，這就像配眼鏡，選擇什么樣的鏡片，鏡框一樣，都需要患者的了解和參與。

最終，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況進(jìn)行推薦，幫您選到最合適的晶體，謹(jǐn)慎選擇，陪伴一生。

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