活化凝血時間試驗，是臨床醫(yī)學主管檢驗技師中有可能考到的知識點。醫(yī)學教育網整理了相關內容，希望能對您通過考試有所幫助。

有何用途？

ACT實驗用以在需要加強抗凝檢測的手術前、中和術后短時間內對大劑量肝素進行監(jiān)測，例如體外循環(huán)、冠脈搭橋和透析，當PTT實驗在臨床上不起作用或所用時間過長時就需要進行本實驗。有時ACT實驗也與PT實驗共同使用，以確定出血是否因抗凝劑過量或是因凝血因子消耗所至。

何時檢測？

在某人接受初始劑量的肝素（片劑）后、或是在開胸手術前、或是其它需要大劑量抗凝劑治療時需要進行ACT檢查，在手術中，需要按一定時間間隔進行ACT檢測使肝素抗凝劑維持在一定水平；醫(yī)學/教育網搜集整理在手術后，需要進行ACT檢測直到患者的病情穩(wěn)定，這是才可以降低肝素的劑量并/或用其它抑制性藥物中和。

偶爾可以在出血事件中檢測ACT， 或者用于病人肝素抗凝水平床旁評估的一部分。

試驗結果的含義？

ACT以秒為單位進行檢測，結果升高意味著凝血抑制程度更高。在手術中，ACT的值要保持在一個低限之上，該值是大多數(shù)人不會形成血栓的界限值。目前，這個低限值應該是多少還沒有一個被大家廣為認可的值，根據(jù)不同醫(yī)院間ACT檢測方法的不同該值也會不同，評價患者對ACT的低限值和所給予的肝素劑量如何反應是非常重要的。為了達到并保持一定的ACT值（例如，300秒），所需的肝素劑量是不一樣的，在該ACT值下人體出現(xiàn)凝血的可能性也不一樣，如果出現(xiàn)凝血或出血問題，需要相應地調整肝素劑量ACT值。手術后，在患者情況穩(wěn)定前要將ACT值保持在一個較小的范圍內（例如，175-225秒）。

還有什么我需要了解的嗎？

ACT和PTT的結果不可互換，在它們相互重疊的檢測區(qū)間（PPT檢測的高值區(qū)間和ACT檢測的低值區(qū)間），兩個實驗結果的相關性較差，ACT和PPT的結果應該單獨評估，最好是先確定患者肝素抗凝的需要量，保持穩(wěn)定，然后再改變監(jiān)測方法。

ACT實驗結果會受到患者血小板計數(shù)和血小板功能的影響，在手術時活化的血小板通常會有功能異常，手術和肝素都可導致血小板減少。血液的溫度也會影響到ACT的結果，而外科手術時由于采用機械過濾和氧交換因此血液的溫度較低，從而影響到ACT結果。某些獲得性或遺傳性疾病，例如狼瘡抗體和凝血因子缺乏也會影響到ACT結果。

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