【基礎(chǔ)知識】健康管理師第五章重點(diǎn)整理（五）

2020-12-16 08:40 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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流行病學(xué)常用指標(biāo)（三）

四、死亡指標(biāo)

1.死亡率

是指某人群在單位時間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。死亡率是測量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。其分子為死亡人數(shù)，分母為該人群年平均人口數(shù)。常以年為單位時間。

死亡率用以衡量某一時期、某一地區(qū)人群死亡危險(xiǎn)性的大小。它既可反映一個地區(qū)不同時期人群的健康狀況和衛(wèi)生保健工作的水平，也可為該地區(qū)衛(wèi)生保健工作的需求和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。

死于所有原因的死亡率是一種未經(jīng)調(diào)整的死亡率，稱為粗死亡率。

按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、種族等分類計(jì)算的死亡率稱為死亡專率。

2.病死率表示一定時期內(nèi)患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。病死率與死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一個比值。

病死率通常用于病程短的急性病，如各種急性傳染病、腦卒中、心肌梗死及腫瘤等，以衡量疾病對人生命威脅的程度。病死率受疾病嚴(yán)重程度和醫(yī)療水平的影響，同時也與能否被早期診斷、診斷水平及病原體的毒力有關(guān)。因此，用病死率評價(jià)不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時，應(yīng)注意不同醫(yī)院入院患者的病情嚴(yán)重程度及醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備條件等因素的影響。

在不同場合下病死率的分母是不同的，如計(jì)算住院患者中某病的病死率，分母為該病患者的住院人數(shù)；如計(jì)算某種急性傳染病的病死率，其分母為該病流行時的發(fā)病人數(shù)。

病死率表示確診某病者的死亡概率，是衡量疾病預(yù)后的指標(biāo)，可反映疾病的嚴(yán)重程度，也可反映醫(yī)療水平和診治能力，常用于急性傳染病，較少用于慢性病。

死亡率計(jì)算時分母為平均人口數(shù)，包括了所研究疾病的患者和非患者，而病死率的計(jì)算只與所研究疾病的患者有關(guān)。

3.生存率又稱存活率，是指患某種病的人（或接受某種治療措施的患者）經(jīng)n年的隨訪，到隨訪結(jié)束時仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。

生存率常用于評價(jià)某些慢性病如惡性腫瘤、心血管病等病程長、病情較重、致死性強(qiáng)的疾病的遠(yuǎn)期療效。應(yīng)用該指標(biāo)時，應(yīng)確定隨訪開始日期和截止時間。開始日期一般為確診日期、出院日期或手術(shù)日期；截止時間可以是1年、3年、5年、10年，即計(jì)算1年、3年、5年或10年的生存率。

為了更充好地利用隨訪觀察所獲得的信息，近年來生存率分析較多地應(yīng)用于多種疾病隊(duì)列研究中對結(jié)局的衡量。

4.相對危險(xiǎn)度（relative risk，RR）或率比（rate ratio）是指暴露組發(fā)病率（Ie）與非暴露組發(fā)病率（I0）之比，它反映了暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。