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40.糖尿病常規(guī)管理的內(nèi)容及頻度(掌握)
隨訪內(nèi)容:
①了解患者的病情、治療和隨訪管理情況:了解患者的癥狀、體征、并發(fā)癥等情況。
②了解患者非藥物治療情況:飲食、運(yùn)動、戒煙、限酒、心理輔導(dǎo)等。
③了解患者藥物治療情況:每2個(gè)月評估1次,根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案。
④健康教育和患者自我管理培訓(xùn)。
⑤臨床監(jiān)測指標(biāo):血糖(每2周1次);糖化血紅蛋白(每3個(gè)月1次或每12個(gè)月1次);血壓(一般每3個(gè)月1次,高血壓患者每周1次);其他血脂、尿微量白蛋白、視網(wǎng)膜檢測、心電圖、神經(jīng)病變和足部檢查均每年1次。
頻度:對常規(guī)管理的患者,要求每年至少隨訪6次。
41.糖尿病強(qiáng)化管理的概念(掌握)
在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上,對患者實(shí)行隨訪內(nèi)容更深入、隨訪更頻繁、治療方案調(diào)整更及時(shí)的管理。
42.糖尿病強(qiáng)化管理的適用對象(重點(diǎn))
已有早期并發(fā)癥;
自我管理能力差;
血糖控制情況差;
其它包括妊娠、圍術(shù)期、1型糖尿病等特殊情況;
治療上有積極要求;
相對年輕且病程短。
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