護士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2016年第13期
1.【問題】妊高癥的臨床表現(xiàn)和分類
【解答】
分類 | 臨床表現(xiàn) |
妊娠期高血壓 | Bp≥140/90mmHg,妊娠期首次出現(xiàn),并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常;尿蛋白(-);少數(shù)病人可伴有上腹部不適或血小板減少,產(chǎn)后方可確診 |
子癇前期 | |
輕度 | 妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或(+)??砂橛猩细共贿m、頭痛等癥狀 |
重度 | BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥5.0g/24h或(++);血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙;持續(xù)性上腹不適 |
子癇 | 子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋 |
慢性高血壓并發(fā)子癇前期 | 高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白,若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h;高血壓孕婦孕20周后突然尿蛋白增加,血壓進一步升高或血小板<100×109/L |
妊娠合并慢性高血壓 | BP≥140/90mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后 |
2.【問題】發(fā)熱熱型
【解答】
1)稽留熱:體溫持續(xù)升高達39.0~40℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
2)弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達1℃以上,最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。
3)間歇熱:高熱與正常體溫交替出現(xiàn),發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。
4)不規(guī)則熱:體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則,持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。
3.【問題】護患交談的技巧
【解答】為了保證護患交談的順利進行、確保其效果,護士可根據(jù)具體情況適時、適度地運用以下幾種交談技巧:
1.傾聽:傾聽是指全神貫注地接受和感受交談對象發(fā)出的全部信息(包括語言信息和非語言信息),并做出全面的理解。傾聽將伴隨整個交談過程,是獲取信息的重要渠道。
2.核實:核實是指在交談過程中,為了驗證自己對內(nèi)容的理解是否準確所采用的溝通策略,是一種反饋機制。核實既可以確保護士接受信息的準確性,也可以使患者感受到自己的談話得到護士的重視。護士可通過重述、澄清兩種方式進行核實。
3.提問:提問是收集信息和核對信息的重要方式,也是確保交談圍繞主題持續(xù)進行的基本方法。為了保證提問的有效性,護士可根據(jù)具體情況采用開放式提問或封閉式提問。
4.闡釋:即闡述并解釋。在護患交談過程中,護士往往運用闡釋技巧解答患者的各種疑問;解釋某項護理操作的目的及注意事項;針對患者存在的健康問題提出建議和指導(dǎo)。
4.【問題】留中段尿法
【解答】①協(xié)助病人取適宜體位,臀下墊便盆;②按導(dǎo)尿法清潔、消毒外陰部;③囑病人自行排尿,棄去前段尿液,護士用試管夾夾住無菌試管,并在酒精燈上消毒試管口后,留取中段尿液約5ml;④將無菌試管口及塞子再次消毒并蓋緊,熄滅酒精燈。
5.【問題】淺表肉芽傷口的處理
【解答】淺表肉芽傷口的處理:①肉芽生長健康:以鹽水棉球拭去分泌物后,外敷等滲鹽水紗布或凡士林紗布即可。②肉芽生長過度:可將其剪平,以棉球壓迫止血。③肉芽水腫:可用5%氯化鈉溶液濕敷。④傷面膿液量多而稀?。嚎捎?.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液紗布濕敷。⑤傷面膿液稠厚且壞死組織多,應(yīng)用硼酸溶液(優(yōu)瑣)等濕敷。
6.【問題】臨床死亡期和生物學(xué)死亡期區(qū)分
【解答】臨床死亡期 又稱軀體死亡期或個體死亡期,此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴散至皮質(zhì)下部位,延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5~6分鐘,若時間過長,則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時、有效的急救措施,病人生命仍有復(fù)蘇的可能。
生物學(xué)死亡期 生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機體各器官的新陳代謝相繼終止,出現(xiàn)不可逆變化。此期整個機體已不可能復(fù)活。而且,隨著此期的進展,會相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象,如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。
6.【問題】室性心動過速和室上性心動過速的區(qū)別
【解答】1.陣發(fā)性室上性心動過速:常見于無器質(zhì)性心臟病的正常人,也可見于各種心臟病患者,如冠心病、高血壓、風心病、甲亢、洋地黃中毒等病人。
2.陣發(fā)性室性心動過速:多見于器質(zhì)性心臟病患者。如冠心病,特別是心肌梗死。
(二)臨床表現(xiàn)
1.陣發(fā)性室上性心動過速:突發(fā)突止,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時或數(shù)天不等。發(fā)作時有心悸、胸悶、乏力、頭痛等。心臟聽診心率快而規(guī)則,常達l50~250次/分。
2.陣發(fā)性室性心動過速:非持續(xù)性室速(發(fā)作持續(xù)時間少于30s,能自行終止)患者,可無癥狀;持續(xù)性室速(發(fā)作持續(xù)時間長于30s,不能自行終止)由于快速心率及心房、心室收縮不協(xié)調(diào)而致心排血量降低,血流動力學(xué)明顯障礙,心肌缺血,可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、血壓下降和暈厥。心臟聽診心率增快,心律可有輕度不齊,第一心音強弱不一。
(三)心電圖主要特征
1.陣發(fā)性室上性心動過速:連續(xù)3次或以上快而規(guī)則的房性或交界區(qū)性期前收縮(QRS波群形態(tài)正常),頻率每分鐘在150~250次,P波不易分辨。
2.陣發(fā)性室性心動過速:連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮(QRS波群寬大畸形,>0.12s,T波常與QRS波群主波方向相反),心室率10~250次/分,節(jié)律可略不規(guī)則。
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2024年第18期
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2024年第13期
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2024年第12期
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2024年第7期
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2024年第6期
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2024年第5期
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2024年第4期
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2024年第3期
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2024年第2期
- · 護士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2023年第29期