護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2015年第23期
問題索引:
1.【問題】孕激素的生理功能有哪些?
2.【問題】小兒體重身高正常值的計(jì)算方法是什么?
3.【問題】傳染病各類型都包括什么疾???
4.【問題】四部觸診是哪四部觸診?
5.【問題】腦膜刺激征包括什么?
具體解答:
1.【問題】孕激素的生理功能有哪些?
孕激素的生理功能
(1)孕激素通過對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫绊懘贵w促性腺激素的分泌。
(2)對(duì)子宮的作用:使子宮肌松弛,活動(dòng)力下降,對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力低下,降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性,有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育;可使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜;抑制宮頸內(nèi)膜的黏膜分泌,使其稠厚,形成黏液栓。
(3)對(duì)輸卵管的作用:抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。
(4)使陰道上皮脫落加快。
(5)對(duì)乳房的作用:孕激素、雌激素和生乳素相互作用,使乳腺細(xì)胞和乳腺小葉增生發(fā)育。
(6)對(duì)代謝作用:孕激素能促進(jìn)蛋白分解,增加尿素氮的排出量,促進(jìn)腎臟排出鈉離子和氯離子。
(7)對(duì)體溫的作用:興奮體溫調(diào)節(jié)中樞有升高體溫作用。正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3~0.5℃,這種基礎(chǔ)體溫的改變是排卵的重要標(biāo)志,排卵前基礎(chǔ)體溫低,排卵后由于孕激素的作用基礎(chǔ)體溫升高。
(8)促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄。
2.【問題】小兒體重身高正常值的計(jì)算方法是什么?
新生兒出生體重平均為3kg,第1個(gè)月可增長(zhǎng)1~1.5kg;3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍(6kg)
1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍(9kg)
2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍(12kg)
2歲以后到12歲前體重穩(wěn)步增長(zhǎng),平均每年增長(zhǎng)2kg,推算公式如下:
1~6個(gè)月:體重(kg)=出生體重(kg)+月齡×0.7(kg)
7~12月:體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)
2~12歲:體重(kg)=年齡×2+8(kg)
身長(zhǎng)(高)
身長(zhǎng)(高)指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度,是反應(yīng)骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。
新生兒出生時(shí)平均50cm;1歲時(shí)75cm;2歲時(shí)87cm。
2~12歲身長(zhǎng)(高)的估算公式為:
身高(cm)=年齡(歲)×7+75(cm)
3.【問題】傳染病各類型都包括什么疾???
法定傳染病共計(jì)39種,其中甲類2種,乙類26種,丙類11種。其中傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感及甲型H1N1流感被列入乙類傳染病,但按照甲類傳染病管理。甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指?jìng)魅拘苑堑湫头窝住?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/aizibing/" target="_blank" title="艾滋病" class="hotLink">艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等。丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
4.【問題】四部觸診是哪四部觸診?
四步觸診:第一步檢查者雙手置于子宮底部檢查其高度,估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符,進(jìn)一步了解子宮底部是胎頭還是胎臀或其他部位,胎頭硬而圓,有浮球感,臀部較寬,軟而不規(guī)則。第二步檢查者雙手置于腹部?jī)蓚?cè),檢查胎背及四肢各在何側(cè)。胎兒背部平坦飽滿,略成弓形,肢體為大小不等的小凸起,易變形,同時(shí)估計(jì)羊水量。第三步檢查者右手置于恥骨聯(lián)合上方,拇指與其余四指充分展開,握住先露部,觸捫先露部是頭還是臀,并左右推動(dòng)以了解先露部是否銜接,如先露部仍浮動(dòng),表示胎頭尚未入盆。如雙頂徑已進(jìn)骨盆入口,則先露部不能被推動(dòng)。第四部檢查者此時(shí)面向孕婦足端,以雙手的四指深插先露部的兩側(cè),了解先露部入盆程度。
5.【問題】腦膜刺激征包括什么?
腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀,包括頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征。
①頸強(qiáng)直是腦膜刺激征中重要的客觀體征。其主要表現(xiàn)為不同程度的肌強(qiáng)直,尤其是伸肌。頭前屈明顯受限,即被動(dòng)屈頸遇到阻力,頭側(cè)彎也受到一定的限制,頭旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)受限較輕,頭后仰無強(qiáng)直表現(xiàn)。見于各種類型腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高、頸椎疾病等。
②Kernig征又稱屈腿伸膝試驗(yàn)。患者仰臥位使膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,然后被動(dòng)使屈曲的小腿伸直,當(dāng)膝關(guān)節(jié)不能伸直、出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關(guān)節(jié)形成的角度不到135°時(shí)為K征陽性。Kernig征陽性除提示有腦膜刺激征之外,尚提示后根有刺激現(xiàn)象。腰骶神經(jīng)根病變其疼痛僅限于腰部及患肢,而腦膜刺激征時(shí)Kernig征為雙側(cè)性,且同等強(qiáng)度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢
③Brudzinski征。患者仰位平臥前屈其頸時(shí)發(fā)生雙側(cè)髖膝部屈曲,壓迫其雙側(cè)面頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲,叩擊其恥骨連合時(shí)出現(xiàn)雙下肢屈曲和內(nèi)收均為Brudzinski征陽性。
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