支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理是護(hù)士考試中涉及的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，如下：

1.支氣管擴(kuò)張癥狀

支氣管擴(kuò)張癥是由于不同病因引起氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成氣道壁損傷，繼之管腔擴(kuò)張和變形。臨床以慢性咳嗽伴大量膿痰：咳嗽、痰量與體位改變有關(guān)。晨起時(shí)由于體位變化咳嗽加劇。伴急性呼吸道感染時(shí)，痰量增多且呈黃綠色膿性痰，痰液靜置后分三層，即上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。若混合厭氧菌感染，則痰和呼氣有臭味。

(1)反復(fù)咯血：咯血主要由于支氣管小動脈壓力較高而破裂導(dǎo)致?？┭坑袝r(shí)與病情嚴(yán)重程度和病變范圍不一致。若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、大汗淋漓、唇指發(fā)紺、意識喪失等，提示窒息，窒息是大量咯血病人最主要的危險(xiǎn)情況。部分病人以反復(fù)咯血為唯 一癥狀，稱為“干性支氣管擴(kuò)張癥”。

(2)反復(fù)肺部感染：由于擴(kuò)張的支氣管引流差，同一肺段易反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈。慢性感染中毒：發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等。

2.支氣管擴(kuò)張癥體征

早期或干性支氣管擴(kuò)張癥可無異常肺部體征;病情較重或繼發(fā)感染時(shí)，可在病側(cè)下胸部及背部聞及固定而持久的局限性粗濕啰音;長期反復(fù)感染者可見發(fā)紺和杵狀指(趾)。

3.體位引流方法

體位引流主要適用于支氣管擴(kuò)張和肺膿腫。高血壓、心力衰竭、近期內(nèi)有大咯血的病人禁忌體位引流。

(1)引流體位：引流體位的選擇取決于分泌物潴留的部位和病人耐受程度，原則上抬高病灶部位，使引流支氣管開口向下，利于潴留的分泌物隨重力作用流入支氣管和氣管排出。

引流時(shí)間：一般在飯前進(jìn)行，早晨清醒后立即進(jìn)行效果最好。如需在餐后進(jìn)行，為防止胃食管反流、惡心和嘔吐，應(yīng)在餐后1～2小時(shí)進(jìn)行。

(2)引流的觀察：引流過程中如病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、呼吸困難、發(fā)紺、出汗、疲勞等情況，應(yīng)立即停止引流并通知醫(yī)生。

(3)引流的配合：引流過程中，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者作腹式深呼吸，輔以胸部叩擊或震蕩等措施。

4.引流后護(hù)理：引流結(jié)束后安置病人休息。給予清水漱口，保持口腔清潔。觀察病人咳痰的性質(zhì)、量及顏色，評價(jià)引流效果并記錄。

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