2022護(hù)士資格考試知識點(diǎn)：腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的區(qū)別
腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的區(qū)別是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn)，希望可以幫助各位考生備考復(fù)習(xí)，總結(jié)如下。
腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的區(qū)別:
小腦幕切跡疝（顳葉鉤回疝） | 枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝） | |
顱壓增高表現(xiàn) | 劇烈頭痛、嘔吐 | 劇烈頭痛（枕后部為甚），反復(fù)嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直 |
意識障礙 | 呈進(jìn)行性加重 | 生命體征改變出現(xiàn)早，意識障礙出現(xiàn)晚 |
瞳孔改變 | 病變同側(cè)瞳孔先縮小后散大（動(dòng)眼N受刺激），對光反射消失 | 腦干缺氧，瞳孔可忽大忽小 |
死亡過程 | 較枕骨大孔疝慢，終去腦強(qiáng)直，呼吸心跳停止 | 延髓呼吸中樞受壓時(shí)，可突發(fā)呼吸驟停死亡 |
肢體運(yùn)動(dòng)障礙 | 對側(cè)肢體癱瘓、肌張力↑腱反射亢進(jìn)、病理征（＋） | 強(qiáng)迫體位 |
【例題】下列瞳孔的變化對診斷小腦幕切跡疝有意義的是
A.患側(cè)瞳孔先縮小，再散大
B.患側(cè)瞳孔逐漸散大
C.雙側(cè)瞳孔均縮小
D.雙側(cè)瞳孔均散大
E.雙側(cè)瞳孔無變化
【正確答案】A
【答案解析】小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙?；紓?cè)瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大。直接或間接對光反射消失。
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