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歷年考點(diǎn)題

二尖瓣狹窄檢查內(nèi)容

2019-11-07 09:49 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了二尖瓣狹窄檢查如下,希望對(duì)各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.影像學(xué)檢查

(1)X線顯示

①心臟增大,典型表現(xiàn)為左房明顯增大,左心緣變直,右心緣雙房影,左主支氣管上抬。肺動(dòng)脈干、左心耳及右心室均增大時(shí),后前位心影呈梨狀,稱為“二尖瓣型心臟”。

②主動(dòng)脈球縮小。

③二尖瓣環(huán)鈣化。

④肺淤血和肺間質(zhì)水腫。

(2)超聲心動(dòng)圖是確診二尖瓣狹窄首選無創(chuàng)性檢查,可直接觀察瓣葉活動(dòng)、測量瓣口面積、房室腔大小及左房內(nèi)血栓,或測算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積。是確診本病和評(píng)估病情的精確方法。

①M(fèi)型二尖瓣前葉EF斜率減緩,A峰消失,呈“城垛樣”改變;二尖瓣回聲增強(qiáng)變寬;前后瓣同向運(yùn)動(dòng)。

②二維超聲舒張期瓣葉開放受跟,前葉呈圓窿狀,后葉活動(dòng)差;短軸圖可見瓣口縮小,開放呈魚嘴狀,可直接測量瓣口解剖面積醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集。

③多普勒測算血流速度、跨瓣壓差(包括肺動(dòng)脈壓)及瓣口面積。④經(jīng)食管超聲可更清晰地顯示心臟結(jié)構(gòu)及左心耳及左心房內(nèi)血栓。

2.其他檢查

(1)心電圖左房擴(kuò)大,呈“二尖瓣”型P波(P波增寬伴切跡,以Ⅱ、ⅢaVF導(dǎo)聯(lián)最明顯),PVl終末負(fù)向量增大。電軸右偏和V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅增加提示右室肥大。1/3患者可見房顫。

(2)心導(dǎo)管檢查特征癥狀、體征與超聲測算的瓣口面積不一致時(shí),可精確測定肺動(dòng)脈壓及左室壓,評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。

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