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歷年考點題

壓瘡的預防及護理-2024年護士考試必看考點

2023-05-30 13:55 來源:醫(yī)學教育網
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護士執(zhí)業(yè)資格考試內容繁雜,需要記憶的知識點有很多。對于怎么梳理考點,快速記住考點是眾多學員關注的問題。了解往年考試的常見知識點可以有效提升備考效率,網校整理了“壓瘡的預防及護理-2024年護士考試必看考點”分享給各位備考學員!

壓瘡的預防及護理-2024年護士考試必看考點

壓瘡的預防及護理

壓瘡:指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死,又稱為壓力性潰瘍。

壓瘡發(fā)生的原因

☆力學因素

1.壓力:垂直壓力最主要因素

2.摩擦力

3.剪切力

☆理化因素刺激

☆全身營養(yǎng)不良或水腫

☆受限制的病人

壓瘡的好發(fā)部位

★仰臥位 枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常發(fā)生于骶尾部。

★側臥位 耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝等處。

★俯臥位 面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。

★坐位 坐骨結節(jié)處。

壓瘡的分期及臨床表現

★淤血紅潤期

初期,受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或觸痛,但皮膚表面無破損,為可逆性改變。

★炎性浸潤期

受壓皮膚表面顏色轉為紫紅,皮下產生硬結,表皮出現水皰。水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人感覺疼痛。

★潰瘍期

輕者:淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人感覺疼痛加重;

重者:壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,感染可向周圍及深部擴展,常達骨骼,甚至造成敗血癥。

壓瘡的預防

做到“七勤

勤觀察

勤翻身

勤擦洗

勤按摩

勤整理

勤更換

勤交班

壓瘡的預防

☆避免局部組織長期受壓

1.經常更換體位:每2小時翻身一次

2.保護骨隆突處和支持身體空隙處

3.正確使用石膏、夾板、繃帶

☆避免局部理化因素的刺激

☆促進局部血液循環(huán)

定時用50%乙醇進行局部或全背按摩

☆改善營養(yǎng)狀況

壓瘡的護理

★淤血紅潤期

去除病因,防止局部繼續(xù)受壓,增加翻身次數。

★炎性浸潤期

保護皮膚,避免感染。

大水皰應先消毒局部皮膚,再用無菌注射器抽出水皰內液體(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用無菌敷料包扎。

壓瘡的護理

★潰瘍期

解除壓迫,清潔創(chuàng)面,祛腐生新,促其愈合。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面,去除壞死組織,再外敷抗生素,并用無菌敷料包扎。

也可輔理療如:紅外線燈照射、雞蛋內膜覆蓋、局部氧療等

隨著2023年考試的結束,也迎來了2024年新考期。為了幫助大家順利復習,醫(yī)學教育網推出2024年護士資格考試輔導課程,3大班次,專業(yè)師資授課,分階段教學,滿足不同需求考生!讓你備考之路事半功倍!去了解課程>

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