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呼吸困難臨床表現
1.肺源性呼吸困難
·吸氣性呼吸困難:表現為吸氣顯著困難,嚴重者吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,稱為“三凹征”,并伴有干咳。
·呼氣性呼吸困難:表現為呼氣費力、呼氣緩慢、呼吸時間延長,常伴有呼氣期哮鳴音。
·混合性呼吸困難:表現為吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率增快、深度變淺,常伴有呼吸音異常。
2.心源性呼吸困難
·左心衰竭:表現為活動時呼吸困難出現或加重,休息時減輕或消失;臥位時明顯,坐位;或立位時減輕,病情較重的病人被迫采取端坐體位呼吸。急性左心衰竭時常出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,輕者數分鐘至數十分鐘后癥狀逐漸減輕、消失,重者可見端坐呼吸、面色發(fā)紺、大汗,咳粉紅色泡沫痰。
·右心衰竭:嚴重時也可引起呼吸困難,但程度較輕,肝大有腹腔積液時呼吸運動受限
·中毒性呼吸困難:因血中酸性代謝產物増多對呼吸中樞的強烈刺激,出現深長而規(guī)則的呼吸,可伴有鼾聲,稱為酸中毒深大呼吸。巴比妥類藥物和有機磷中毒時,可抑制呼吸中樞,使呼吸緩慢、變淺,伴有呼吸節(jié)律異常的改變
·神經精神性呼吸困難:顱內壓增高和供血減少刺激呼吸中樞,使呼吸慢而深,常伴有呼吸節(jié)律的改變。癔癥病人表現為呼吸快而淺,伴有嘆息樣呼吸,出現手足徐動癥。
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