經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)|2022護(hù)士考試復(fù)習(xí)備忘錄
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1、同冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后護(hù)理常規(guī)
2、經(jīng)肱動(dòng)脈穿刺者,術(shù)后4小時(shí)拔管;經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺者術(shù)后2小時(shí)拔管。
3、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者,術(shù)側(cè)肢體制動(dòng),術(shù)后4小時(shí)拔除動(dòng)脈鞘管,拔管后局部沙袋壓迫6小時(shí),繼續(xù)制動(dòng)12-24小時(shí)。
4、經(jīng)橈或肱動(dòng)脈穿刺者,術(shù)側(cè)穿刺部位關(guān)節(jié)制動(dòng)。術(shù)后2-4小時(shí)拔除動(dòng)脈鞘管,局部加壓包扎,2小時(shí)后逐漸降低包扎壓力。
5、拔除鞘管的護(hù)理:
1)備搶救藥品
2)保持靜脈通暢
3)拔管前測(cè)血壓,檢查動(dòng)脈搏動(dòng)情況。拔除股動(dòng)脈鞘管者需心電監(jiān)護(hù)。
4)拔管過(guò)程中監(jiān)測(cè)血壓、心率、心律的變化,觀察血管迷走神經(jīng)的先兆、術(shù)側(cè)肢體的皮膚顏色及動(dòng)脈搏動(dòng)情況。
5)股動(dòng)脈鞘管拔除后囑患者2小時(shí)內(nèi)勿用力咳嗽,以免腹壓增高引起出血。
6、應(yīng)用抗凝藥物者,避免肌肉注射,觀察神志及出血傾向,保持皮膚粘膜完整。皮下注射低分子肝素鈣時(shí)采用正確的注射部位及方法。
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