代謝產(chǎn)物、毒素積蓄引起的慢性腎衰竭中毒癥狀及表現(xiàn)
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1.消化系統(tǒng):
胃腸道癥狀是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。
2.心血管系統(tǒng):
(2)心力衰竭:可表現(xiàn)為急性左心衰竭、慢性全心衰竭,是常見死亡原因。
(3)尿毒癥性心包炎。
(4)動脈粥樣硬化:本病病人常有高三酰甘油血癥及膽固醇升高,動脈粥樣硬化發(fā)展迅速。
3.血液系統(tǒng):
(2)出血傾向:主要為尿毒癥時血小板容易被破壞所致。
(3)白細(xì)胞異常:中性粒細(xì)胞趨化、吞噬和殺菌的能力減弱,因而易發(fā)生感染。部分病人白細(xì)胞減少。
4.呼吸系統(tǒng):
代謝產(chǎn)物潴留可引起尿毒癥性支氣管炎、胸膜炎、肺炎等,酸中毒時呼吸深而長。
5.精神、神經(jīng)系統(tǒng):
后期可出現(xiàn)性格改變、幻覺、抑郁、記憶力下降、譫妄、幻覺、昏迷等。
6.腎性骨營養(yǎng)不良癥:
又稱腎性骨病??沙霈F(xiàn)纖維化骨炎、尿毒癥骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥和骨硬化癥,病人可有骨酸痛,行走不便等。
7.皮膚表現(xiàn):
常見皮膚瘙癢。病人面色較深而萎黃,輕度水腫,稱“尿毒癥”面容,與貧血、尿素霜的沉積等有關(guān)。
病人的血漿活性維生素D3、紅細(xì)胞生成激素降低。常有性功能障礙,女性病人月經(jīng)不規(guī)則甚至閉經(jīng)。男性病人常有陽痿現(xiàn)象。
9.代謝紊亂:
尿毒癥時毒素可干擾胰島素作用,且加強(qiáng)外周組織對胰島素的抵抗性,故可表現(xiàn)空腹血糖輕度升高,糖耐量異常。因長期惡心、嘔吐使蛋白質(zhì)攝入不足,出現(xiàn)負(fù)氮平衡及低蛋白血癥。
10.繼發(fā)感染:
以肺部及泌尿系統(tǒng)感染多見。
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