醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試，專門整理了護士資格考試高頻考點速記：基礎護理學-生命體征如下。

 考點總結：

①熱型：

稽留熱：體溫持續(xù)升高達39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

弛張熱：體溫在39.O℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達1℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。

間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

不規(guī)則熱：體溫在24小時內變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

②脈搏短絀的測量：發(fā)現(xiàn)脈搏短絀的病人，應由兩位護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”、“?！笨诹?，兩人同時開始，測1分鐘。記錄方法：心率/脈率。

③呼吸困難分型：

吸氣性呼吸困難：吸氣費力，吸氣時間＞呼氣時間，出現(xiàn)明顯三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷）。原因：上呼吸道部分梗阻。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。

呼氣性呼吸困難：呼氣費力，呼氣時間＞吸氣時間。原因：下呼吸道部分梗阻。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。

混合性呼吸困難：吸氣和呼氣均感費力。多見于肺部感染的病人。

④測血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。

⑤血壓測量的“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。偏癱患者測量健側。

⑥袖帶過寬時測得的血壓值偏低，袖帶過窄時測得的血壓值偏高；

過緊測得的血壓值偏低；過松測得的血壓值偏高。

 經典試題：

1.患者男，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3℃～40℃，并伴有脈搏，呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于？

A.間歇熱

B.弛張熱

C.波浪熱

D.稽留熱

E.不規(guī)則熱

【正確答案】D

【答案解析】稽留熱:體溫持續(xù)升高達39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

2.一般體檢測量脈搏的方法中，正確的是？

A.可用拇指診脈

B.病人劇烈活動后立即測量

C.有脈搏短絀，應兩人同時分別測量心率、脈率

D.測量部位只有橈動脈

E.測量前不必做解釋工作

【正確答案】C

【答案解析】有脈搏短絀，應兩人同時分別測量心率、脈率，由測心率的護士發(fā)出“開始”、“停止”的口令，同時計數(shù)1分鐘。故答案為選項C。不可用拇指診脈；劇烈活動后脈率加快，影響測量結果；測量部位常用的是橈動脈，其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等；測量前應做好解釋工作。

3.患者女性，2歲。因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取的測量方法是？

A.觀察腹部起伏，一起一伏為一次

B.先測脈率，將數(shù)值除以4得出呼吸次數(shù)

C.用手放在患者鼻孔前感覺呼吸氣流計數(shù)

D.測脈率后保持診脈姿勢，觀察胸部起伏次數(shù)

E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)

【正確答案】E

【答案解析】測量呼吸的方法：

（1）護士在測量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，以免病人緊張而影響測量結果。

（2）觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測得數(shù)值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。

（3）危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計數(shù)1分鐘。

因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取的測量方法是用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)。

4.測血壓時袖帶纏得過緊可造成以下哪種結果？

A.血壓偏低

B.脈壓加大

C.收縮壓偏高

D.舒張壓偏離

E.舒張壓偏低

【正確答案】A

【答案解析】測血壓時袖帶纏得過緊時，較小的充氣壓力即可阻斷血流，因此測得的血壓值偏低。

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