護(hù)士資格考點(diǎn)之病人入病區(qū)后的初步護(hù)理及分級護(hù)理

2020-07-25 07:50 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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護(hù)士資格考點(diǎn)之病人入病區(qū)后的初步護(hù)理及分級護(hù)理是考生需要掌握的知識點(diǎn)，考前需要了解病人入病區(qū)后的初步護(hù)理，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理病人入病區(qū)后的初步護(hù)理及分級護(hù)理的練習(xí)題及解析如下。

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病人入病區(qū)后的初步護(hù)理

填寫有關(guān)表格

1）用藍(lán)色或黑色筆逐頁填寫住院病歷眉欄及各種表格。

2）用紅筆在體溫單40～42℃橫線之間相應(yīng)入院時間欄內(nèi)，縱行填寫入院時間。

3）按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。（需掌握）

分級護(hù)理

臨床上一般將護(hù)理級別分為四級，即特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理，表。

分級護(hù)理
護(hù)理級別	適用對象	護(hù)理內(nèi)容
特級護(hù)理	①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者	①嚴(yán)密觀察患者病情變化，檢測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班
一級護(hù)理	①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者	①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)
二級護(hù)理	①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者	①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)
三級護(hù)理	①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者	①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

出院文件的處理

1.填寫出院時間　用紅色水筆在體溫單40～42℃橫線之間相應(yīng)時間欄內(nèi)，縱行填寫出院時間。

2.注銷卡片　注銷各種卡片，如診斷卡、床頭（尾）卡、服藥卡、飲食卡、治療卡等。

3.整理出院病歷　出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。（需掌握）

排列出院病歷，體溫單的上面是

A.檢驗(yàn)報告單

B.醫(yī)囑單

C.病史及體格檢查單

D.護(hù)理記錄單

E.住院病歷封面

【正確答案】 B

【答案解析】出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

一般病人入院初步護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥

A.接住院處通知后將備用床改為暫空床

B.排列入院病歷，最上面是住院病歷封面

C.在體溫單40～42℃之間用紅筆縱寫入院時間

D.測量體重并填寫在體溫單上

E.向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法

【正確答案】 B

【答案解析】入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、診或急診病歷。

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