護理診斷的組成及名稱的分類
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護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。
名稱是指對護理對象健康問題的概括性描述。分為以下類型:
1)現(xiàn)存的:是指護理對象目前已經(jīng)存在的健康問題,如“皮膚完整性受損:壓瘡,與局部組織長期受壓有關(guān)”。
2)危險的:是對現(xiàn)在未發(fā)生,但健康狀況和生命過程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)的描述,若不采取護理措施將會發(fā)生問題,如“有……的危險”。
3)健康的:是個人、家庭、社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護理診斷,陳述方式為“潛在的……增強”,“執(zhí)行……有效”。
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