腸結核的實驗室及其他檢查都是什么?
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血象與血沉
白細胞總數(shù)一般正常,淋巴細胞常偏高,紅細胞及血紅蛋白常偏低,呈輕、中度貧血,以潰瘍型患者為多見。在活動性病變患者中,血沉常增快。
糞便檢查
增生型腸結核糞便檢查多無明顯改變。潰瘍型腸結核糞便鏡檢可見少量膿細胞和紅細胞。糞便濃縮找結核菌,只有痰菌陰性時,才有意義。
X線檢查
X線鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對腸結核診斷具有重要意義。并發(fā)腸梗阻的患者只宜進行鋇劑灌腸,以免鋇餐檢查加重梗阻,潰瘍型腸結核腸段多有激惹現(xiàn)象,鋇劑排空很快,且充盈不佳,病變上下兩端腸段鋇劑充盈良好,此稱為跳躍征象。增生型腸結核等征象。有腸梗阻時,近端腸曲常明顯擴張。
1.潰瘍型;本型一般與肺結核同時存在。
(1)病變區(qū)產(chǎn)生不規(guī)則痙攣收縮,使病變區(qū)不易為鋇劑充盈,這種現(xiàn)象稱為“激惹或跳躍征”,病變上下部位的腸道顯示正常。
(2)病變區(qū)粘膜皺襞破壞,管壁僵硬狹窄,結腸袋消失,有大小不一的龕影。
(3)病變愈合,產(chǎn)生疤瘢收縮,使管壁狹窄短縮,以致鋇劑通過受阻。
2.增殖型:本型病變先侵犯盲腸,然后蔓延到升結腸和回腸末端,病變范圍較局限。
(1)盲腸以狹窄縮短為主,管腔邊緣不規(guī)則,嚴重者盲腸可完全不充盈。
(2)粘膜破壞消失或息肉狀充盈缺損。
(3)“激惹和跳躍征”不顯著。
(4)局部可捫及腫塊。
纖維結腸鏡檢
可直接觀察全結腸、盲腸及回盲部的病變,并可行活檢或取樣作細菌培養(yǎng)。
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