上消化道大量出血護(hù)理措施是？此考點(diǎn)是內(nèi)科護(hù)理-消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理中涉及的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考護(hù)理考研考試，特整理相關(guān)內(nèi)容，分享如下：

一般搶救措施：

需臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)誤吸血液進(jìn)入氣管引起窒息。

積極補(bǔ)充血容量：

立即開(kāi)放靜脈、取血配血，迅速補(bǔ)充血容量，輸液開(kāi)始宜快，可用生理鹽水、林格液、右旋糖酐、706代血漿，必要時(shí)及早輸入全血，以恢復(fù)有效血容量，保持血紅蛋白在90～100g/l為佳。肝硬化病人需輸新鮮血，庫(kù)血含氨多易誘發(fā)肝性腦病。

止血措施：

1.藥物治療

（1）胃內(nèi)灌注冰水去甲腎上腺素：適用胃、十二指腸出血。

（2）垂體后葉素（即血管加壓素）：適用食管靜脈曲張破裂出血，對(duì)消化性潰瘍，急性胃黏膜損害也有止血作用。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病高血壓孕婦禁用。

（3）西咪替丁（甲氰咪呱）：靜脈滴注400mg每6～8h一次，也可用雷尼替丁、法莫替丁，以上藥物均為H2受體阻斷劑；可抑制胃酸分泌。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，減少胃酸分泌，上述藥物適用于急性胃黏膜損害及消化性潰瘍引起的出血。

（4）生長(zhǎng)抑素：可減少內(nèi)臟血流量30%～40%，對(duì)上消化道出血止血效果較好，臨床多用于食管胃底靜脈曲張出血。

2.三腔氣囊管壓迫止血

適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血，且為目前有效止血措施。經(jīng)鼻腔插入三腔管，進(jìn)入胃內(nèi)后使管端氣囊充氣，然后向外牽拉，以達(dá)到壓迫胃底曲張靜脈。此時(shí)再充氣位于食管下段氣囊，以壓迫食管曲張靜脈，一般都能獲得較好的止血效果。

3.內(nèi)鏡直視下止血

4.手術(shù)治療

5.介入治療

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