關于“常見輸血反應和處理原則有哪些？”的問題，是很多備考護理考研的考友都在咨詢的內容。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合考試大綱中提到的“靜脈輸液與輸血”有關內容。為解決大家備考問題，醫(yī)學教育網小編整理相關考點分享如下：

1、發(fā)熱反應：

發(fā)熱反應輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼續(xù)加重，應立即停止輸血并通知醫(yī)生，撤下輸血器注明“輸血反應”，查究原因并對癥處理（高熱給予物理降溫，寒顫者保溫），遵醫(yī)囑應用抗過敏藥物，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。

2、過敏反應：

除按發(fā)熱反應處理外，按過敏性休克搶救；有呼吸困難者，給高流量吸氧，喉頭嚴重水腫，協(xié)助醫(yī)生作氣管切開。

3、溶血反應：

這是輸血反應中最嚴重的一種，一旦發(fā)現(xiàn)，應立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血和病員血標本，重作血型鑒定和交叉配血試驗，雙側腰部給予熱敷，以解除腎血管痙攣，保護腎臟；堿化尿液，以增加血紅蛋白溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞，遵醫(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉；對尿少、尿閉者，按急性腎功能衰歇處理，糾正水電解質紊亂，防止血鉀增高，酌情行血漿交換（嚴重貧血者先輸同型血）；嚴密觀察血壓、尿量、尿色的變化。

4、循環(huán)負荷過重反應：

如發(fā)生按急性肺水腫的原則處理，停止輸血，酌情幫助病員端坐，四肢輪扎，有效地減少靜脈回心血量；高流量輸氧通過25-30%的酒精濕休后吸入，以改善肺部氣體交換；遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴血管、強心、利尿等藥物，以減輕心臟負荷。

5、細菌污染反應：

一旦發(fā)現(xiàn)，除立即停止輸血和通知醫(yī)生外，應將剩余血送化驗室，作血培養(yǎng)和藥敏試驗。高熱者，給予物理降溫，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，準確記錄出入水量，嚴密觀察病情，早期發(fā)現(xiàn)休克先兆，配合抗休克、抗感染治療。

6、大量輸血后反應：

防治原則：在連續(xù)輸入幾個單位庫血時，應間隔輸入新鮮血，大量輸血達1000毫升以上，按醫(yī)囑靜輸入10%葡萄糖酸鈣。

7、疾病感染反應：

對供血者應嚴格體檢，優(yōu)選供血者，凡有黃疸史、肝病、肝功能異常，或3-5年內患過瘧疾，查血抗體陽性者等，均不能做獻血員。嚴格各類器械消毒，認真執(zhí)行無菌操作。 輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。

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