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內分泌及代謝疾病的治療是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了以下內容,請參考:
1.內分泌功能亢進的治療
(1)手術治療:切除或部分切除導致功能亢進的內分泌腺或非內分泌腺的腫瘤或增生組織,消除或減少激素分泌過多。
(2)放射治療:利用放射線破壞引起功能亢進的內分泌腫瘤和內分泌組織。外照射使用較多,常用的是X射線(直線加速器、X-刀)和γ-射線(60鈷、γ-刀)。質子束、重粒子也已有應用。內照射是將放射性核素植入腫瘤中(如32P治療囊性顱咽管瘤、核素90鐿或198金植入治療垂體瘤)。利用甲狀腺能濃集碘的特點用核素131碘治療是甲亢的一種經(jīng)典治療方法。
(3)藥物治療:人工合成的藥物抑制激素的合成和減少激素釋放,如硫脲類藥物治療甲亢,模擬下丘腦垂體激素釋放抑制激素作用的藥物,如溴隱亭治療泌乳素瘤、生長抑素類似物蘭瑞肽或奧曲肽治療生長激素瘤。這類藥物不僅能減少激素分泌、縮小腫瘤、還能恢復內分泌功能激素受體拮抗劑阻斷激素的作用,如生長激素受體拮抗劑培維索孟治療肢端肥大癥、酚芐明治療嗜鉻細胞瘤。
2.內分泌功能減退的治療
(1)替代治療:補充生理需要量的激素,原則是缺什么激素補什么激素、缺多少激素補多少激素。如甲狀腺功能減退癥用甲狀腺激素,腎上腺皮質功能減退癥用腎上腺皮質激素,糖尿病用胰島素治療。
(2)促進激素的合成和釋放:如磺脲類降血糖藥治療糖尿病等。
(3)增強對激素敏感性:如羅格列酮可增加組織對胰島素的敏感性。
(4)抑制肝糖原異生、增加外周組織對葡萄糖的利用、延緩腸道對葡萄糖吸收:如二甲雙胍、阿卡波糖。
(5)組織移植:內分泌腺或組織移植,如甲狀旁腺移植治療甲狀旁腺功能減退癥等。
(6)其他藥物治療:免疫抑制劑治療與免疫異常有關的內分泌疾。ㄈ缣瞧べ|激素治療亞急性甲狀腺炎、Graves眼病等);對癥治療,針對內分泌及代謝疾病的癥狀或代謝紊亂的輔助治療(如低血糖癥等)。